角膜塑形镜的配镜主要有三种方法：•经验法：向制造商提供角膜测量读数或地形数据以及所需的屈光变化，最后拟合镜片。 经验配戴的镜片包括欧几里得及CRT等镜片。 •试戴片法：测量角膜度数、K值或地形图，并选择初始试戴镜片，然后通过荧光素模式分析来评估透 镜的适合度。使用试戴片设计的镜片有易安易，阿尔法，CRT等。 •效果验证法：是完全基于准确的地形数据，以确定合适的试验镜片，与角膜反应后的试验镜片通宵或 一段时间的白天使用，以确定处方镜片。目前，唯一基于这种技术的透镜安装系统是BE和EZM设计。 •总结： 从目前实际验配方式来说，试戴验配法适合所有类型角膜塑形镜。 试戴验配和效果验证法，实际都是试戴验配法，无论其设计理论有何不同，验配方法一样，区别就是 确定订单的试戴过程长短的区别。 经验验配是真正的无试戴验配，其依赖于所测数据的准确及厂家强大的计算软件两方面。 相对比而言，试戴验配的适应性更强一些。
塑形镜设计过程中必不可少的三个因素:安全性、舒适性和视觉。安全性的衡量标准：包括透镜的透氧系数，AC区的设计标准。 舒适度：取决于透镜曲线与角膜表面的拟合关系，透镜的光洁度 以及在边缘和过渡混合方面的质量。 视力：是透镜设计、流体力和患者屈光不正之间匹配关系的产。在荧光模式的评估中的“规则”及价值规则： •1. 镜头必须对准中心。 •2. 在瞳孔区域应该有一个明显的“接触”区域。 •3.对齐区应以宽的紧密对齐或接触带的形式出现。 •4. 反向区应该是窄/深(四和五区)或宽和锥形(EZM和be) 价值： •1. 由于地形数据不佳而造成的严重不适可以显而易见。 •2. 可以确定有足够的边缘间隙，可确保透镜不会撞击角膜。 •3.可以看出镜片的活动程度。 •4. 可以评估镜头的位置。透镜佩戴后，要求患者闭上眼睛，假装睡着。眼睛闭上大约20秒，然 •后要求病人再次睁开眼睛，而不是有意识地看任何东西。透镜在眼睛张开时的位置，可以准确 •地评估它在眼睛闭合时的中心位置。严重偏离中心的镜片可以立即更换。
角膜地形图准确性的干扰因素•1. 使用的重建算法。 •2. 操作的准确性。 •3.患者的稳定性(移动、固定、泪液层稳定性)。 •4. 仪器的校准状态 。•5. 角膜轮廓与非球面或球面模型的变化。 在常规的临床实践中，通常每只眼睛都有一个单独的地形图，而透镜的配合则以数据为基础。然而，对于任何给定的地形图，在数据的准确性方面，特别是在矢高方面，有四种可能的结果： •1. 数据是准确的。 •2. 地形图高估了数值。 •3.地形图低估了数值。 •4. 这些数据完全不准确。试戴片和地形图的标准差范围限定•1. 地形数据的准确性限制在透镜和角膜的共弦上约为±10um。 •2. 试制镜片的精度将导致镜片凹陷处误差约±2.0um。 •3.根据不同的镜片设计，不同的BOZR每0.05 mm，连续试验镜片 •之间的名义凹陷差为8-10um。
佩戴后的地形图给出了不可接受的结果的两种处理方法•1. 以仪器误差标准偏差的值改变角膜凹陷，重新计算新的试镜。 •2. 试验中安装下一个最平或最陡的镜片，直到获得最佳荧光素模式。找出正确的试镜与初始试镜的凹陷差异，并相应地调整计算出的角膜凹陷值。举例假设初始角膜凹陷为1500um，试镜为8.45 mm BOZR，凹陷为1505um，得到中心岛，有两种选择: •1. 根据仪器的标准偏差(比如10um)减少角膜凹陷，结果角膜凹陷为1490um，试验镜片为 1495um，假设顶端间隙为5um。下一个最近的试验镜头的凹陷度为1494um和BOZR为 8.50毫米。 •2. 将BOZR压平，压平的幅度与仪器误差的标准偏差相近。假设每个试验透镜的凹陷差为8um，下一个替代透镜将是8.50 mm的BOZR。由角膜塑形镜试戴原理反推角膜塑形镜验配•1.首先，选择合适的定位弧AC，可类比为打好地基。 •2.其次，选择合适的RC弧,可类比建好墙体。 •3.最后，选择合适的BC弧，可类比为建好屋顶使整体成型为房子。 由试戴法背后原理可总结以下几点指导验配： •1.选好AC是试戴验配迈出的第一步，也是最为关键的一步。 •2.RC选取是试戴验配的第二步，在实践中人们往往错误的把这一步理解为观察BC区，并且 •往往通过调AC来改善BC区。 •3.BC根据验光结果来定，保证验光的准确性即可，BC是最不具有技术含量的部分。 •4.试戴角膜塑形镜验配法，真正的难度是AC合适度和RC合适度的判断界定，再简单一点说 •AC订好，存在不合适的因素与AC已无关，除非发生订制片直径与AC发生较大差异。