首先要明确两地的医保政策。
目前来讲，对于大部分地区，异地就医只能报销急诊和住院的医疗费用，普通门诊看病一般都要自己支付。不过也有少部分地区（比如江苏、安徽等）已经实现了异地门诊报销
其次，异地就医的医保报销问题，涉及参保地和就医地的医保政策，报销规则与平时并不完全不一样：
一、异地就医医保报销的范围：异地就医医保报销的范围是以就医地的医保目录为准，只有目录内的药品（分甲乙类，报销比例不同）、诊疗项目、服务设施费用，使用的耗材（比如贵重的导管、支架等），才能纳入报销。也就是说，费用能不能报，看就医地的医保政策。
二：异地就医医保报销能报多少：异地就医医保报销是以参保地的当下政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。也就是说，具体能报多少，看参保地。
如果你是在参保地首诊，参保地无法提供相应的医疗服务，需要转院到外地，这是一种情况。具体操作如下。
首先建议需要转诊的患者提前在参保辖区的社保机构办理“医保备案”。
其次你要有参保地的“转诊证明”。转诊证明需要由医院出具，一方面是参保地确实对这种病应的医疗条件，另一方面，如果你是想去更好的医院，你可以托关系从某个医院开出来“转诊证明”。没有转诊证明，报销比例比较低。
一个是医保备案，另一个是转诊证明，这样患者就可以在就医地直接通过医保卡进行刷卡结算了。
报销范围就得看就医地的医保政策，在就医地所花的钱有多少钱在医保目录（假如有A元钱在就医地的医保目录）。报销金额看参保地的医保政策，金额为：（A-起付线）*参保地报销比例。除了报销的钱，其他患者花掉的钱由患者自己承担。
每个地区的医保政策都不一样，报销比例也不同，如果想知道自己所在地的报销详细的规则，可以拨打社保全国统一热线12333 进行咨询。
如果是久居外地，首诊就医地和自己参保地不一样的朋友，一定要去参保地的社保机构办理“医保备案”，当医保备案之后，如果需要在现居住地就医的，就可以直接刷医保卡结算了。
医保备案步骤1、久居外地人员需本人亲自持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理“异地就医登记备案”如本人人在外地无法回到参保地进行医保备案，可签委托书（最好由当地公证处公证）委托他人进行备案。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》
3、查询备案医院（由自己指定，自己根据需要选择，是选择能看大病的三甲医院，还是日常小病的社区医院）是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里（简单来说就是定点医院），这个是必须要提前选择好的。
4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
5、一般情况下，办理好的医保备案是长期有效的，如果想回参保地或者更换城市或者定点医院一定要提前拨打社保局电话，撤销备案。
开转诊证明需要一定的条件，比如一些重大疾病，确定在当地无治疗条件，需要去外地更好的医院治疗，可以找当地医院开具，这样报销比例会大大提高
如果患者病情当地可以治疗，但患者想去外地更好的医院，那医院一般是不会给开转诊证明的，这种情况还坚持去外地就医，报销比例会很低（除非你有能力开出转诊证明）。
公证处办理委托书需要本人与被委托人的身份证原件、委托书。委托书格式内容可以自己提前打印好