大肠癌能活多久

大肠癌能活多久？大肠癌死亡率高吗？每年的便潜血检查使大肠癌死亡率降低32% 美国明尼阿波利斯退伍军人事务部医疗中心的Aasma Shaukat博士等人在2013年9月第19期的《新英格兰医学杂志》上撰文指出， 利用便潜血检查进行的大肠癌筛查的死亡率降低效果持续了30年。每年接受一次筛查，共接受11次大肠癌筛查的人的死亡风险降低了32%。　　以往的随机对照试验显示了便潜血检查降低了大肠癌的死亡率。但由于没有进行20年以上的追踪研究，受益能够持续多长时间、年龄或性别差异是否会造成受益不同还尚未明确。　　作者们对登记在《明尼苏达大肠癌控制研究》上的受验者的最新数据进行了收集分析。此次研究将46551名50-80岁的受验者(分组时的平均年龄为62岁，女性占52%)随机分成3个组，分别是对照组(15394人)、每年接受1次便潜血大肠癌筛查的每年组(15570人)及隔年接受大肠癌筛查的隔年组(15587人)，并对各组大肠癌的死亡风险进行了前瞻性比较。　　大肠癌筛查实施的时间段是1976～1982年以及1986～1992年，期间每年组获得的筛查机会共计11次，隔年群共计6次。在检查中，受验者只要有一次被发现有潜血，就会接受大肠内视镜下精检，检查发现有息肉的人，会接受内视镜切除手术。　　通过查看美国的死亡登记，研究者们明确了2008年之前的受验者死亡人数及原因。在30年的追踪调查中，对照组人口的生存总年数为469897人年，每年组的为475167人年，隔年组的为475880人年。其间共有33020人(70.9%)死亡，死于大肠癌的有732人。　　不论死亡原因，每年组共死亡11072人，其中死于大肠癌的有200人，隔年组则分别对应的是11004人和237人，对照组的则为10944人和295人。　　通过便潜血检查进行的大肠癌筛查，在30年间明显地降低了大肠癌的死亡风险。关于相对风险：每年组为0.68(95%置信区间0.56-0.82)、隔年组为0.78(0.65-0.93)，每年组与隔年组综合在一起与对照组进行比较时的相对风险为0.73(0.62-0.85)。　　另一方面，没有对所有死亡因素的风险造成影响。每年组的相对风险是1.00(0.99-1.01),隔年组的是0.99(0.98-1.01)，两者综合起来也仅为1.00(0.98-1.01)。　　将受验者按年龄和性别进行分层，并通过亚组分析对大肠癌筛查的受益进行调查发现，女性与男性相比，男性大肠癌死亡风险的降低效果更为明显。　　每年组男性大肠癌死亡的相对风险为0.61(0.47-0.80)、女性为0.75(0.57-0.97)(交互作用显示P=0.30)。隔年组分别为0.63(0.48-0.82)和0.92(0.72-1.18)(交互作用显示p=0.04，差异显著)。每年组与隔年组综合后的平均值分别为0.62(0.50-0.78)和0.83(0.67-1.04)(交互作用显示P=0.06)。