辨别蛇毒咬伤1.是否为蛇咬伤“首先必须排除蛇咬伤的可能性，其他 睏螯伤但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，目留有各自 动物也能使人致伤如蜈蚣咬伤 厅排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螫伤后局部为单个散在的伤痕的特点．如蜈蚣咬伤后局部有横 一般情况，蜈蚣等致伤后，伤口较小且无明显的全身症状。 2. 是否为毒蛇咬伤主要靠特殊的牙痕局部伤情及全身表现来区别．毒蛇咬伤的伤口表姑有―对大而深的牙痕或两列小牙痕上方有—对大牙痕有的大牙瘾里甚至留有断牙，且伤口周围明显肿胀及疼痛或有麻木感，局部有瘀斑水疱或血疱：全身症状也较明显，无毒蛇咬伤则无牙痕或有两列对称的细小牙痕，如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤，此时必须按毒蛇咬伤进行处理。
3.哪一种毒蛇咬伤准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点可初步将神经的毒蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态进一步判斯毒蛇的种类，如眼镜蛇咬伤的患者瞳孔常常缩小；蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿； 腹蛇咬伤后可出现复视，。4.毒蛇头部多呈三角形，身上有色彩鲜明的花纹，尾短而细，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区别。无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩 时，将蛇毒经导管排入毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。
现场急救： 保持安静和镇定．如一时鉴别不清是否为毒蛇咬伤，应先按毒蛇咬伤进行初步处理和密切 观察 被咬伤后3-5．蛇毒在分钟内就迅速进入体内，应尽早采取有效措施防止毒液吸收。 ①绑扎法：是―种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和救助的方法。即在被毒蛇咬伤后，伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流人心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同，故绑扎：无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的肢体下部即远端）动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔排分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组自坏死。一般在到达医院开始有效治疗（如注射抗蛇毒血清伤口处理）10-20分钟后方可去除绷扎。 ②冰敷法：有条件 时在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收，也可将伤肢或伤指 浸入4-7℃的冷水中，3-4小时后再改用冰袋冷敷，持续24-36小时即可。局部降温的同时 要注意保暖 蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔触动，这样会促使毒：快速流向全身，最好是将伤肢临时制动后放于低位送往医院。必要时可液快速向全 保持安静给予适量的镇静剂，使患者 保持安静。
急诊处理： 及时冲洗伤口可以起到减少蛇毒的目的。可以选用肥皂水溶液，冲洗后可行局部温敷，冲洗时可用负压吸引。 可作局部皮肤切开排毒．即以牙痕为中心作＋字形或纵形切口，长约2-3cm．深达皮下但不伤及肌膜使淋巴液及血液外渗，创口冲洗并用负压吸引，伤口较深并有污染者，或伤口组织有坏死时，应及时予以切开清创，伤口扩大后仍可用各种药物作局部的冲洗或温敷。 如果随身带有茶杯可对伤口竹拔火罐处理：先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液，如无茶杯，也可用嘴糖伤口排毒但吮吸者的口腔嘴唇必须无破损无牙病否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。也可用吸乳器吸出伤口内蛇毒，效果也较满意 。
预防 蛇咬伤严重地威胁着广大劳动者的身体健康，应在危害最大的地区采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。 首先要建立蛇伤防治网络，从组织及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责，要发动群众a好住宅周围的环境卫生，彻底铲除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开最天蛇及捕蛇工作。教育群众预防蛇伤的基本知识。从事野外劳动生产的人员进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇。在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患。在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜入，不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所，卧禁止用手伸入鼠洞和树洞内。进入山区树林草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。应穿好长袖上衣长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。 遇到毒蛇时应远道绕过，不要惊慌失措。应采用左右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇；或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开。寻找机会抬起树枝自卫。四肢涂防蛇药液 药液及口服蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用