在进行爬行训练时,脑瘫患儿首先要学会静态的保持手支撑或手膝位支撑,在有了以上基础后才可以进行动态爬行。爬行训练是脑瘫患儿接⺌触的第一个交替性⺌运⺌动,对脑瘫患儿未来的步行及复合性⺌运⺌动和其它感觉统合方面起到了基础作用。
步骤/方法
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训练条件一:两手支撑的完成。两肘支撑和抬头是两手支撑的前提。两手支撑,胸离床,颈椎和腰椎进一步伸展,重心向后移至腹部是腹爬的前提。
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训练条件二:四爬位的实现。用两手和两膝将身⺌体支起,重心进一步向后移至膝部,并可用一侧上肢支撑上半身⺌体重,用另一侧下肢支持上半身⺌体重,这是解⺌放一侧上肢或下肢实现前进运⺌动的前提。
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训练条件三:立直和平衡反射的进一步完善。迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提,平衡反射是重心移动(前后左右)维持四爬位平衡的前提,如无这两个前提,即使能用手膝位起立,也不能实现爬行运⺌动。
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训练条件四:从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿⺌势变化的能力。对于姿⺌势变化的调节对灵活爬行是很重要的,一个会爬的儿童可随意进行四爬、腹爬或高爬。
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训练条件五:四肢交互运⺌动模式的完成。规范的爬行运⺌动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸屈,两侧交互进行,这是在系统发生过程中形成的固定模式,该模式发⺌育不完善,爬行也就不能完善。
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训练条件六:侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身⺌体接地面积减少,而单肘支撑下⺌半⺌身⺌体重时,接地面积进一步减少,这需要有完善的平衡功能才能完成。这种姿⺌势如能完成,说明脑瘫患儿平衡功能已发⺌育成熟,是四爬运⺌动即将开始的重要标志。
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