近视有基因遗传基础。据《卫报》报道，来自英国和荷兰的科学家同时发现了一组与近视相关的基因序列，明确了近视遗传的基因基础。理解近视背后生物学意义上的故障成因，能够帮助研究人员研制出预防近视的基因手段，阻止儿童的视力随着年龄增长而下降。通常情况下，近视在人的眼睛发育期开始形成。对不同的近视患者而言，基因在近视成因中所占的比例也有所不同，但是在那些视力最糟糕的人群中，大约80%的人近视是由基因因素造成的。
近视不是由单独基因造成的。《自然遗传学》（nature genetics）杂志上的两项独立的研究，都发现了在患有近视的人群中更为常见的基因变异。英国伦敦国王学院的克里斯·哈蒙德发现，15号染色体上的一个DN***段在近视人群中更为常见。荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心的卡罗琳·克拉弗发现了另一组基因序列，也位于15号染色体，同样也与近视相关。
有近视遗传基因不一定会近视，增加户外活动预防近视有作用。 值得注意的是，那些拥有近视遗传基因的儿童也并非注定就视力低下。在2008年，澳大利亚悉尼大学的凯瑟琳·罗斯对生活在新加坡与悉尼的华裔小学生的近视率进行了研究。生活在新加坡的华裔小学生中29%患有近视，相比之下生活在悉尼的小学生近视率仅为 3%。关于这一差异一个可能的解释是，那些生活在悉尼的华裔小学生呆在户外的时间更多，因此他们获得了更多的自然光照，而且在户外人们习惯于关注距离更远的物体。
父母为高度近视遗传风险极大。医学界普遍认同，病理性近视（近视600度以上）的男子与病理性近视的女子结合，子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。
先天性遗传无法避免，那么如何防止父代的病理性近视遗传给下一代呢？父母先得保护好自己的眼睛不成为病理性近视。近视造成眼轴长变长，即便做激光手术也无法改变。激光手术只能改变角膜厚度，也会造成一些术后后遗症。所以近视主要是以预防为主。近视预防不仅要有科学的方法，也要有适当的工具。我国近视防治形式严峻，国家眼科诊断与治疗设备工程技术研究中心在2011年就准备研发家用型验光仪，以提高近视预防的可控性，防止近视预防的盲目性和不确定性。在首都医科大学附属北京同仁医院的领导下，由我国眼科医疗器械研制成功。家用型验光仪不仅可以测试眼睛视力，还可以锻炼和调节睫状肌，调整睫状肌痉挛状态，成为近视检测和预防的必要工具。
对于视力正常和中低度近视的人（近视600以下）要经常关注自己的眼睛屈光度情况，可以使用家用验光仪可以随时随地测量自己的视力情况，帮助矫正不良用眼习惯，锻炼眼睛睫状肌，提高眼调节能力；对于IT族等用眼时间较长的人群，注意用眼时间的控制，每隔40分钟休息一下眼睛，把家用验光仪放在电脑前，随时可以调整睫状肌疲劳状况。同时日常饮食注意吃一些含维生素A较多的食物。对于已经在产期的孕妇，孩子出生后一定要给孩子做视力筛查，及早发现屈光和视力异常；孩子6岁以前，至少每年做一次视力筛查。1-6岁是眼球的发育期，视力变化快。6岁以后孩子视力逐渐接近1.0，与成年人眼轴长无太大差异。但是随着孩子入学，以及各种电子设备的使用，会不知不觉中造成假性近视，需要随时堤防。通过使用家用验光仪，选准验光时间，轻松辨别假性近视。
近视预防虽任重道远，随着家用验光仪日益普及和大家对近视日益重视，父母一定会给下一代一个健康光明的未来。