未来中国医疗制度面临的巨大压力《求是》杂志2016年第一期发表了国家财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》。看似很平常的一个题目，但里面却透露着国家的一个非常重要的政策动向！文章最亮瞎双眼的是这段文字：要深化社保制度改革，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制，全面实施城乡居民大病保险制度，改革医保支付方式，整合基本医疗保险制度，推进公立医院去行政化改革，结合新型城镇化，办好乡、村医院，真正建立有序分级诊疗格局。对！您没有看错，这段话意思是说即使您退休了，将来若要想继续享受住院报销等医保政策，您还得交钱！！！说到着，已退休的愤青大爷问：俺们都是按照国家规定缴够了养老和医疗保险年限才办的退休，当时退休的时候，政策说只要缴够了20年或25年医疗保险，退休后就可以继续享受医保待遇的，为嘛还要研究让俺们继续交钱。对，愤青大爷您说的对，面对这个问题，小编我只能无奈的说：当时是当时，现在是现在，哎！相比于中国，澳洲的公立免费医疗保险制度就显得人性多啦。下面，就由小编为您介绍一下澳洲医疗保险医疗制度和公立医疗系统运作吧！澳洲医疗保险医疗制度和公立医疗系统运作澳大利亚的医疗系统在现在看来是非常复杂的。这里有补缴的费用，那里有回购返还，一些为了别的新计划和不得不做的改变当新政府上台时。这个系统甚至有它自己的名词：医疗保险费，药品福利计划，终身健康保险，规定限额，延长医疗保险净收益上限，和其它各种各样不同而合并在一起的名词。这对于澳大利亚人尝试去分辨这个国家的公立和私立医疗保险的根本区别意味着什么呢?那一种医疗服务更适合您呢(或者说更好地使用两者)?选用私人医疗保险最好的地方是什么？怎么看待医院的等候名单？为了回到这些问题，我们在这就简单介绍一下澳洲的医疗系统和它是怎么工作的。展望澳洲医疗系统在澳洲，卫生保健是依靠由政府（各州和联邦）和私人医疗保险提供资金的一种混合型的服务。我们的系统是建基于并围绕着1953年的国家卫生保健法里就如何提供医疗，牙医，和制药的服务的规范组成的。这个法律包涵了如何注册健康基金，疗养院和药物福利计划。对于澳洲公民和永久居民，公立医疗是由公立医疗保险（Medicare）提供的，这是一种有政府管理的统一医疗计划。其计划提供了零花费或少花费的一系列的医疗服务，和其资金来源是一般公共财政收入和公共医疗税。这个医疗税，是来源于纳税人的，一般是其应纳税收入的2%。对于收入迈过了一定门槛而又不买私人医疗保险的高收入人群，会在征收多1-1.5个百分点的额外附加费（Medicare Levy Surcharge），具体情况取决与当事人的具体收入状况。澳洲政府引进的公共医疗税额外附加费是鼓励澳洲的高收入人群去参加私人医疗保险。在1984年以来，公立医疗保险（它的现有形式下）已经成为了澳洲医疗系统的重要角色。澳洲人可以选择单独使用公立医疗保险或使用公立医疗保险和私人保险两个组合去满足他们不同的医疗需求。因为公立医疗保险有它的限制性，私人医疗保险能提供一系列而外的医疗服务选择给有需要的人士。比起公立医疗保险，私立医疗保险有着几个优势：·您能够选择如何被您的医生对待··您能够选择去那家医疗机构和什么时候去接受治疗··接受选择性外科手术的排队时间能大幅度地缩短··私人医疗保险还能覆盖到一些公共医疗保险没有覆盖到的项目，包括：·牙医物理治疗推拿治疗眼睛其他一些别的医疗保健当和其它一些别的发达国家的医疗系统相比时，澳大利亚的系统其实还是很不错的。我们的平均寿命是很长的，相比于其它发达国家的医疗支出，我们的支出是很小的。但这并不意味着这个系统现在和未来没有严重的挑战要面对，尤其是对于原住民的医疗问题，上升的糖尿病患病率，和在敲响警钟的肥胖率等等。但总体来讲，我们的医疗系统还是提供了很好的服务。澳洲公共医疗保险如何运作公共医疗系统基本上可以分成三部分：医疗，医院，和药品。医疗当去医院以外的医生看病时，公共医疗保险给您按公共医疗保险福利计划里去报销，这覆盖了100%的全科医生和85%的专科医生。如果的医生是全额报销的话（就是他/她直接向公共医疗保险收费的话），是不用付费的。公共医疗包括X光检查，咨询费，检查化验费，眼球检查费，病理检查费，和大部分医生主刀的外科手术程序费，和一些与提高的初级护理相关的项目，慢性病管理计划和唇颚裂计划。某些被批准指定的牙医项目同意是会在一定程度里包涵在公共医疗保险里。坏消息是，公共医疗保险并不包括大部分与眼镜和镜片，助听器和其它医疗器械，整容手术，临床不需要的程序，救护车服务，大部分的牙医服务，职业治疗，饮食建议，眼睛治疗，语言障碍治疗，足部医疗，心理治疗，物理治疗和按摩服务相关项目的医疗费用。如果您需要疗养院，人寿保险，退休金，用人单位或相关的项目的体检，公共医疗保险同样是不会包涵在内的。医院公共医疗保险只涵盖了作为公共病人去到公共医院里的治疗费用，这是免费的。但您不能随意选择那个医生去治疗，他/她会根据空当状况来分配给您。如果您有私人医疗保险，您同意可以选择作为公立医院的病人。然而，在公立医疗系统里，您并没有很多选择当被注册到医院后。公立医疗保险是不包括作为私人病人去到公共医院里的治疗费用的。公共医疗保险是不包括救护车服务的，除了昆士兰和塔斯马尼亚州的紧急救护车服务是州政府支付的，和新南威尔士和澳洲首都管辖地区的救护车服务覆盖了养老金和低收入人群。药品相当一部分的治疗药物在药物福利计划（PBS）下是可以领取补贴的。这意味着很多在药店购买的处方药只需要花很少的价格去购买，剩下的都由公共医疗保险埋单。购买时需要出示有效的公共医疗保险卡。具体的补贴取决于不同种类的药物。公共医疗保险并不涵盖您在海外旅游是所产生的医疗花费（这就是为什么您需要旅游保险的原因）。然而，澳洲政府和一些国家的互惠医疗保健协定对在特定国家旅游的澳洲人能提供当地的一些医疗服务和补贴一些药物。这些国家包括新西兰，英国，芬兰，挪威，斯洛文尼亚，意大利，马其他，比利时，瑞典，和爱尔兰共和国。这些协定对在在这些国家旅游的澳洲人和这些国家的人来澳洲旅游时提供了基础的医疗帮助。这些服务只限定于某几种签证的持有人（打个比方，持有退休护签证的人）和来自这些国家的学生。这些协定当然是有很多限制和不可能代替掉合适的长途旅行医疗保险。
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