鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤种粘膜上皮源性肿瘤。临床上并非少见,本病好发年龄50-v60岁,男女之比为3组织结构虽属良性,但具有破坏骨质、易复发和恶变的倾向,故被称为癌前状态。
工具/原料
本病病因至今不明,学说很多,主要有以下两种:
1.肿瘤学说多数学者认为,本病发病年龄大,局部破坏力强,易复发,常有恶变。
2.病毒学说目前,己知病毒感染可在人体任何部位发生乳头状瘤,故鼻腔和鼻窦也可感染。有人用杂交技术发现肿瘤内有人类乳头状瘤病毒DNA结构。这一发现支持肿瘤发生的病毒感染学说。
此外,也有人认为,内翻性乳头状瘤的发生可能与鼻息肉增生、过敏和慢性炎症长期刺激等有关。
步骤/方法
1
本病发展缓慢,早期症状不明显,临床上常有鼻息肉手术史。鼻塞为单侧,随肿瘤的增大而进行性加重。
2
鼻出血反复少量鼻出血或涕中带血。
3
流脓涕肿瘤压迫鼻窦开口,影响鼻窦的通气、引流,可并发鼻窦炎。
4
嗅觉障碍因肿瘤侵犯筛区及肿瘤引起鼻塞所致。
5
头痛多为前额部及患侧颖部钝痛。肿瘤恶变及侵犯神经者可引起剧烈头痛。
6
检查患者鼻腔内可见灰白色或淡红色乳头状新生物,很似鼻息肉,多发生鼻腔外侧壁或鼻窦,触之较硬,易出血。X片及CT可见鼻腔鼻窦密度增高,伴有骨质吸收或破坏,病理检查可确诊。
注意事项
1
舒适的改变—鼻塞和头痛与肿瘤阻塞及压迫有关。
2
出血和潜在出血与肿瘤组织破坏血管有关。
3
向患者及家属详细说明病情及术后有复发的可能性,必要时需给予放疗。
4
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