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做冠脉造影前该做的六项检查!

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
方法/步骤
1

心电图:是诊断冠心病最基本、简便、实用的方法。无论是心绞痛还是心肌梗死,发作时的心电图与发作前后比较,会有典型变化。不过,心电图检查也存在一定的局限性,如诊断的敏感性和准确率仅70%左右;在非发作期,约半数以上患者的心电图正常!

2

心电图平板运动试验:是筛查冠心病患者的好方法。该试验通过给心脏以负荷,诱发心肌缺血,在诊断冠心病方面比静息心电图更敏感、更准确,且费用不高、应用方便、易重复。检查时,受试者在活动的平板仪上步行,运动量可通过改变平板的转速及坡度来控制。

3

动态心电图(Holter):常规心电图只能记录静息状态下,区区数十次心动周期的波形,而动态心电图可于24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对一过性心律失常及短暂的无症状的心肌缺血发作的检出率。

4

超声心动图:依据心肌局部运动状态来推断相应供血冠状动脉的病变,还可对心脏形态、室壁运动,以及左心室功能进行检查,排除能引起心肌缺血和心绞痛发作的其他心脏疾患,如心脏瓣膜病、肥厚性心肌病等。

5

同位素检查:即核素心肌显像,可明确心肌缺血的部位和范围。若结合注射药物进行负荷试验(心肌再显像),可提高心肌缺血的检出率。适用于无法耐受运动平板试验的心脏病患者。

6

螺旋CT检查:应用多层螺旋CT可以进行无创性冠状动脉CT血管造影。病人只需静脉注入造影剂,数分钟内即可完成心脏CT检查,方便、快捷,但目前的图像质量还不够理想。

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