初感染结核病
继发性结核病
初感染结核病 在结核病自然发展中原发感染是最重要的，各类结核病都发生在原发感染后某个时期。 初感染的自然治愈倾向很大，多数初感染仅止于细菌学发病和病理学发病，而不进展为临床上的结核病。发病者只是初感染者的2％-5％，战争年代可高达lO％。与急性传染病不同，天花感染后95％发病，潜伏期为lO-13天；百日咳感染后60％-80％发病，潜伏期7-14天；结核病从感染到发病的时间因人而异，有感染后2个月发病者，有10-20年后发病者，乃至延续终生。因此很难确定结核病发病的潜伏期，这就形成结核感染与发病的分离。
继发性结核病 多发生于成年人，故又称成人型结核病。继发性结核病可发生于原发感染后任何时期，其发病原因多数学者认为是来源于原发感染后遗留的潜在病灶，即以美国的Stead为代表的内源学说。所以继发性肺结核又称原发后肺结核。 继发性结核病可发生在全身各种组织器官。但以肺为最多见。继发性肺结核病的特征是肺门淋巴结肿大较少见，病灶多限于局部，易发生干酪坏死和形成空洞，与初感染原发病灶比，排菌者较多；而原发性肺结核当处于亚临床阶段时多数可不治自愈，病灶极易钙化且排菌者较少见。0％-80％发病，潜伏期7-14天；结核病从感染到发病的时间因人而异，有感染后2个月发病者，有10-20年后发病者，乃至延续终生。因此很难确定结核病发病的潜伏期，这就形成结核感染与发病的分离。
关于继发性肺结核病的发生有两种论点： 1、内源性复燃内源性复燃系指初感染时的病灶或初感染后早期扩散病灶(通常在肺的上部形成)内残存有结核菌，在人体抵抗力低下时结核菌再度繁殖而发病。 2、外源性再感染认为主要是受外来结核菌的再感染而发生的感染叫做外源性再感染。发病机理是再感染激活了原发灶或再感染大量有毒结核菌超过了机体免疫力而发病。
肺结核发病与否是与个人抵抗力有很大关系。预防结核主要是增加机体抵抗力，增加营养水平。
结核菌主要经呼吸道传播，其他传播途径较少结核菌得感染能力与入侵结核菌得数量、毒力有关。