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小儿哮喘的鉴别诊断

平时也是会有很多小儿是比较容易患上疾病,这咱们大家更是要多注意了,尤其是对于哮喘的出现是给人们带来不小的麻烦,对于这类疾病的出现病人们要做的就是要选择好的方法积极诊断,那么,小儿哮喘的鉴别这暖是什么?下面就又小编来为大家解答一下。
方法/步骤
1

心源性哮喘心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有风湿性心脏病、先天性心脏病等病史和体征。阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。

2

肺结核可表现为反复咳嗽、咳痰、气促等,如气道内膜结核可出现明显气喘,需与支气管哮喘鉴别。主要鉴别点为:TB接触史;TB慢性中毒症状;PPD试验阳性;支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%;痰涂片找到抗酸杆菌,痰TB-PCR阳性,胸片、胸部CT检查,必要时作纤支镜检查可明确诊断。

3

毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿。既往无反复发作史,本次起病急,先有上呼吸道感染症状,逐渐出现喘憋、呼气性呼吸困难。主要体征:呼气延长,呼气相喘鸣音及细湿啰音。胸片:弥漫性肺气肿及斑片状阴影。吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切。病毒病原学检测可确诊。

4

肺炎支原体肺炎由肺炎支原体引起的肺部炎症,主要临床表现为刺激性干咳,一般没有明显呼吸困难,症状可延续2~3个月,主要与CVA鉴别。主要鉴别点:既往无反复咳嗽、气喘病史,本次常以鼻塞、流涕、发热、咳嗽等呼吸道感染症状起病,然后咳嗽迁延不愈。

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