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HPV疫苗哪些人群接种最有效?如何接种?

全球每年宫颈癌新发病例52.8万,死亡26.6万,大于80%发生在发展中国家。2015年我国年宫颈癌新发病例估计9.89万,死亡人数3.05万。宫颈癌成为最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。约70%的宫颈癌是由于感染16型和18型人乳头状病毒(英文简称HPV-16和HPV-18)所致。目前有两种预防性疫苗,已在全世界许多国家上市,分别为两价HPV疫苗(针对HPV-16,18两种基因型)和四价HPV疫苗(针对6,11,16,18四种基因型)。哪些人群接种最有效?如何接种?疫苗效果,持久性,安全性到底如何?请看以下介绍。
方法/步骤
1

HPV疫苗用于尚未感染HPV病毒的人群最有效,因此,主要接种人群为发生首次性行为前的女孩,年龄范围为9-13岁,次要接种人群为较大的女性青少年和年轻妇女。

2

对于15岁以下女孩,接种两针,最小间隔6个月,最大间隔不要超过12-15个月,保证在进入性活跃期之前完成接种。

3

对于15岁及以上女性,接种三针,接种程序为0,1-2,6个月,也就是接种第一针记为第0个月,第1-2个月接种第二针,第6个月接种第三针。

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对于15岁以下女孩,按照步骤2接种的情况下,有两种情况需要说明:(1)如果接种第一针小于15岁,间隔6个月接种第二针时已大于15岁,同样按照2针程序完成接种即可。(2)如果第一针与第二针间隔小于5个月,则在接种第一针后间隔6个月应接种第三针,也就是与第一针间隔小于5个月的第二针疫苗视为无效。

5

两种疫苗对于预防疫苗包含的基因型HPV持续感染和癌前病变具有很好的临床效力,目前的研究显示,两种疫苗接种后其有效性可持续存在8年,尚不清楚是否有必要在数年后给予加强接种。

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两种疫苗均可对疫苗未包含的HPV基因型提供一定的交叉保护,例如HPV31,33,52,但这种交叉保护的临床意义目前尚不清楚。

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两种疫苗的安全性均很好,常见不良反应包括接种部位疼痛、肿胀及全身发热,但通常历时较短,可自行消退。

注意事项
1

1.接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查,因为30%的宫颈癌由HPV-16和HPV-18之外的其他基因型所致;

2

2.接种HPV疫苗前不需要进行HPV检测;

3

3.孕妇应避免接种HPV疫苗;

4

4.如果两种疫苗均可选择,最好使用同一种疫苗完成接种程序。

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