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血常规检查结果分析怎么看是否贫血?

血常规是一项最基础的检查,其各种数据的改变往往给临床医生以启发和提示。许多疾病都会引起血常规检查结果的改变,比如感冒、发烧这类常见小问题,也有白血病这样的严重疾病,还包括贫血、凝血功能异常等。传统的血常规只包括红细胞、血红蛋白、白细胞及其分类。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用,血常规的检测项目增多。血常规体检各项目看起来专业难懂,它们和哪些疾病有关,如果出现异常,我们如何去判断是否患病。
血常规检查结果分析怎么看是否贫血?
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血常规项目报告中常出现几个“箭头”,比如血红蛋白浓度125(参考值:110-150),平均红细胞血红蛋白浓度为310g/L(参考值:320-360),平均血小板体积为13.9fl(参考值:7.0-11.0)。除前面所提几项,还有“红细胞分布宽度变异系数”、“平均红细胞体积”等等。那么如何通过验血报告单来判断是否贫血,或者存在什么疾病?

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首先看HGB数值:对于血常规检查结果分析,大部分人是没有什么问题的,主要是看是否存在贫血,而“血红蛋白浓度(HGB)”这个数值是判断是否贫血的主要数据。各种人群的血红蛋白正常参考值如下,正常成年女性:110~150g/L,男性:120~160g/L,新生儿:170~200g/L,儿童:110~160g/L。一般成人血红蛋白<110g/L为贫血。临床上以低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。

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怎么判断是否贫血:如果同时血红蛋白浓度HGB这一项低于110g/L,基本上可判断为缺铁性贫血了。缺铁性贫血就是平时我们所说的贫血,以女性、孕妇、儿童、老年人最常见,有缺铁性贫血也不用太担心,一般通过补充铁剂服用铁之.缘片,一个月后血红蛋白就会明显提升,两个月后血红蛋白浓度可以恢复到正常值,贫血就可以改善纠正。看是否贫血,还有一个可参考的数据是红细胞总数(RBC),红细胞的主要功能是运输氧气,如果测得血中红细胞数量比正常值减少,或意味着贫血。

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三是看血小板总数,血小板主要功能是止血,血小板减少导致凝血功能差,患者容易出血或出血后不易止住,可表现为皮肤、粘膜出血,鼻出血、齿龈出血等,严重时可发生咯血、呕血,甚至脑出血等。很多全身性疾病、肿瘤、血液病等均可引起血小板减少。

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四是看白细胞总数,其中包括淋巴细胞、中性粒细胞。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响,淋巴细胞等数量上的改变也会引起白细胞总数的变化。通常感染性疾病(如感冒发烧)会使白细胞的数值和分类发生变化。中性粒细胞主要功能是吞噬和消化侵入人体内各种微生物如细菌等和身体各种坏死的细胞,是血液非特异性防卫系统中最重要的功能之一,增高主要见于身体某部位各种化脓性细菌感染。淋巴细胞增多见于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。

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除了上述血常规检查结果分析主要参考项目外,还有许多辅助参考项目,如血小板体积、平均红细胞血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞数目等等,这些项目可帮助具体确定患病病因等,但如果单纯只是这一两项检查有异常,说明不了什么问题。

注意事项

需要提醒的是,不少人一看到自己的检查结果不在参考范围内,一看到“”或“”就很沮丧,其实这大可不必。我们所看到的包括血常规在内的各项检查项目,其参考范围是统计学的概念,指人群中90%以上的正常情况属于此,而另有10%的人检测出的数值不在此范围内,但并不代表他们不正常。

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