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怎样辨别和及时治疗儿童抽动症

很多家长缺乏对“抽动症”的认识,没有及时地在症状初期进行治疗,或者进行了错误的治疗。没有及时治疗的,后来耽误了前期治疗黄金时间,导致日后症状转移、加强,从而影响孩子正常的学习、生活;没有正确治疗的,服用了不必要的药物或者对身体机能有副作用的药物,反而影响了身体健康,甚至迫害了身体某项机能,而抽动症状却一直伴随或者加重。
工具/原料
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观察 诊断 治疗

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耐心 温情 陪伴 放松

方法/步骤
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了解什么是抽动症以及症状:医学上又称为抽动秽语综合征(要区别于舞蹈症),它是一种以多发性的、不自主以语言或行为障碍为特征的综合征。抽动症多发于学龄儿童,但目前发病年龄在15-20岁的也有出现,男性发病率多于女性,约为(3-4):1。大多数儿童发病初期都经历过:眨眼、翻眼、斜眼、扬眉、皱眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、张嘴、伸舌、舔嘴唇、缩鼻、皱鼻、做怪相、喉咙出怪声,并且以上动作都是频繁、反复的。发病初期没有及时治疗的,中期往往会发展成:耸肩、手臂抽动、手指头抽动、踮脚、跳跃、旋转等。上肢的抽动显著表现在不能流畅地写字、喝水、吃饭,下肢的抽动显著表现在不能流畅、不停下脚步的步行,因为中途总是会因为抽动动作要断开原本连续的动作以及注意力。以上动作紧张时加重、睡觉后消失。再严重点的我没有亲见过,但是韩剧《没关系,是爱情啊》里面由李光洙扮演的咖啡厅服务员朴秀光就有这个病症——“图雷特氏综合症”,平时正常发病时伴随着严重的秽语及严重的抽动,甚至到了全身痉挛的症状。

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进行症状观察:症状表现有运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动初期一般会出现: 异常眨眼。一只或两只眼睛频繁眨眼,孩子本身不能觉察、亦不能控制的眨眼。有的孩子开始只出现一个动作比如眨眼,或者出现两个动作比如眨眼和喉咙出怪声,有的孩子的动作在一段时间后会转移:比如眨眼停止了,却又开始了皱眉头;皱眉头停止了,又开始了咧嘴。当你观察到你的孩子出现以上描述的症状时,请及时去找西医诊断(神经科)、中医治疗(针灸康复科)。

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西医诊断:经验丰富的医生会根据孩子的动作表现直接判断出是小儿/儿童抽动症。再谨慎一点的医生会让你去做筛查:1、风湿筛查(ASO/a-AG/RF/CRP/CCP-IgG)2、铜蓝蛋白测定(空腹)3、抗链球菌溶血素01(ASL)(血清检验)一般家族里面没有患风湿病的成年人、孩子生活环境良好没有患风湿病条件的建议可以忽略第一项筛查。如果医生诊断是抽动症,一般都会开:盐酸硫必利片(或者叫泰必利),和辅助性药物:赖氨基醇维B12。硫必利片有良效但需长期服用,中途停药后往往病征复发,但长期服用后的建议定期去做肝功检查,以便作及时调整。

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中医治疗:中医上对抽动症也称“痉症”,一般采用行银针和服中药。一般初期病人经过连续1-2月的疗程治疗会看到有显著改善。越是初期好的越快,病征发展到了上肢和下肢,需要的疗程也就相应增加。

注意事项
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期初眨眼,有些家长带孩子去看眼科医生,结果眼科医生诊断是沙眼、角膜炎等等、开点滴眼液,并告诫要少看或不看手机、平板、电脑、电视,有的医生甚至还开药,但是回去眼药都滴完了仍然没有变好。也有家长认为是眼部紧张,进行眼部周围的放松按摩,这个是有效果的,但是后期可能会出现抽动症转移,即转移到其他的部分抽动。

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期初喉咙发怪声,年龄小一点的孩子,家长往往是认为孩子在模仿什么,感冒过后家长会认为可能是孩子咳不出痰发出的声音,有的家长会斥责孩子,但是其实孩子不能自我控制的。当家长意识到异常区就医时,往往会选择医院的耳鼻喉科,这个时候很可能医生会告诉你是慢性咽炎、慢性鼻炎,因为环境问题就是那样嘛,这种病症出现在小孩身上也不奇怪,但是回家吃完医生的药后,喉咙怪声还是没有好

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西医上认为抽动症属于慢性精神病,硫必利的“药理毒理”上是这样描述的“本品属苯酰胺类抗精神病药,对中脑边缘系统多巴胺能神经功能亢进有一只作用,对纹状体多巴胺能神经运动障碍有拮抗作用,从而产生安定镇静作用。其特点为对感觉运动方面神经系统疾病及精神运动行为障碍具有良效……”

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鉴于本人对中医针灸的信任,建议在西医诊断后进行中医针灸+中药治疗。视小孩的年龄情况,提醒医生在中药里面尽量少用或者不用的蜈蚣、蝎子等大毒药物,以保护幼儿的肝肾功能。

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家长需要耐心陪伴孩子治疗,尽量不出现斥责、批评、发怒等行为以免引起小孩紧张、发怒,从而加重病情以及延长治疗期。

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抽动症的典型病症叫'图雷特综合症',该病征出现在影视作品的有:1、2014年韩剧《没关系,是爱情啊》里面由李光洙扮演的咖啡厅服务员朴秀光就有这个病症——“图雷特氏综合症”,平时正常发病时伴随着严重的秽语及严重的抽动,甚至到了全身痉挛的症状。2、2008年美国电影《叫我第一名》(Front of the Class),讲述了一名图雷特氏综合症患者通过自强不息的努力,成为一名优秀教师的真实故事。3、2010年德国电影 Vincent will Meer 也讲述图雷特氏综合症。

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