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出境旅游医疗安全

据1995年世界旅游组织(wto)统计,全球每年约有六亿多人次作出境旅游。有探亲度假者、观光旅游者、经商者、外交官员、留学生、移民、难民、劳务人员、朝圣者、传教士、维持和平部队人员、探险考察者、运动员、国际交通工具员工等;2001年,我国有1213万人次到国外出差或休闲旅游。     出境旅游不同于在本国国内旅游,各方面都要考虑得更加周到和细致。
步骤/方法
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一、准备工作     1.信息采集     (1)自然地理信息     譬如,前往国家的地理位置、四季气候、人文历史、政治经济、与本国关系、危害健康因素等。     (2)政策法规信息     例如,出境卫生检疫、回国后传染病监测、国际上对预防接种的要求、国境口岸其他检查单位的规定、交通与保险政策法规、前往国(地区)其他特殊规定等。     最新的出国旅游管理规定:如2002年7月1日正式实施的《中国公民出国旅游管理办法》;国家旅游局2002年7月18日批准的528家出国旅游组团社(持有“出国旅游业务经营许可证”);2002年7月27日发布实施的《旅行社出境旅游服务质量》行业标准等。     2.健康检查、证明与保险     某些疾病不适合出境旅游,要接受医生的劝阻;按照有关规定,提交健康检查证明;办理出境人员传染病保险投保手续等。    3.预防接种     一般说来,去亚洲、非洲、拉丁美洲这些发展中国家或地区,逗留一个月以上者,有60%~75%的可能性出现一些疾病症状,有时出现的症状也许非常轻微,但是仍有5%的可能性需要求助于医生,而住院诊治的可能性往往不超过1%;前往发达国家或地区旅游,对健康的危害因素可能要少一些。因此,在出境旅游前应该请当地卫生检疫医生咨询,其预防接种能对大部分传染病起到预防作用。   您在出境旅游前,预防接种的时间和程序安排,建议按表10-7的程序进行。  4.旅行药盒     要求轻便、耐压、防潮、小巧。     (1)普通旅行药盒     主要用于中老年人,或到自然环境条件较差的地方旅行,或20人以上的旅游团。     (2)专用旅行药盒     例如,不同地区药盒;不同疾病药盒;个人特点药盒等。     5.购买个人零用外汇     出境前,旅游者本人持旅行社提供的《中国公民出境旅游购汇单》、经旅行社盖章确认的《中国公民出国旅游团队名单表》复印件、护照及签证等材料,可到开办居民个人因私售汇业务的银行(如中国银行、中国工商银行、中信实业银行),办理个人零用费的购汇手续。     6.订立旅游合同,参加组团社说明会     目前,旅游合同的格式和具体条款还没有统一规定。但是,合同中至少应该包括旅游起止时间、行程路线、价格、食宿、交通以及违约责任等。     组团社要向旅游者说明出境旅游注意事项、外汇兑换手续;发放《出境旅游行程表》、团队标识和《旅游服务质量评价表》;介绍相关法律与法规、旅游目的地国家的风俗习惯;介绍不可抗力或不可控因素导致组团社不能履行约定的情况;组团社与接团社的联系人和联络方式;应急联络方式等。

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二、长途飞行     出境旅游一般都是乘坐飞机。然而,长途飞行会使人的生物钟、血液成分等数以百计的生理功能发生扰乱,会产生疲乏、激动、失眠、健忘、走神、不适、疼痛等症状。因此,在以下三个环节需多加注意:     1.出发前     出发前几天,可以按照目的地的当地时间进行作息,以求尽快适应;尽量选择白天航班;尽可能提早到达机场等候。     2.飞机上     (1)食     在飞机起飞2小时以后可以少量进食;但是不吃油腻或容易产生气体的食品,可以咀嚼口香糖,以减轻耳朵不适;尽量减少饮用含酒精的饮料,多吃富含纤维的食品以防便秘;每飞行3小时左右,可以饮一小杯水或者果汁,以消除客舱的干燥。     (2)坐     在裤子的后袋,不要放东西;将座位靠背放正,如有条件可以在腰部放一个枕头;抽紧安全带,裹住臀部;必要时可以把下肢搁在手提箱、提包等物品上;使用毛毯可以减轻飞行振动;不要双脚相缠,小腿背侧不要紧挨座位前沿;每小时可以在客舱内走动几分钟。     (3)睡     帮助睡眠的方法是听音乐、戴眼罩、塞耳塞等,可以选用一个充气式枕头,裹住脖子,以支撑头部。但是在飞机降落时应保持清醒状态。     (4)穿     当发现脚浮肿时应该放松鞋带,可以向乘务员索取鞋套;不宜穿紧身的内衣和长袜,可以穿有弹性的衣物。     3.到达后     到达以后,应该睡觉、或者休息;晚上洗个热水澡,必要时使用短效催眠药,吃一点高碳水化合物的点心;第二天早晨要按时起床;在完全调整到适应新的时刻表以前,不要睡午觉。     往西飞行时,在到达当天的下午到户外逗留一些时间,次日晨在户外活动1~2小时;往东飞行者,第一个早晨外出一下,以缩短恢复时间。

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三、特殊群体     1.孕妇     正常孕妇可以在怀孕4~6个月外出旅行,但是个人健康情况不同,会有所区别;为了安全起见,限制怀孕六周以上的孕妇乘坐国际航班,孕妇和家属应该给予充分理解,并积极配合;孕妇在预产前7天内,禁止乘坐国际航班。     飞行中,应该每隔1~2小时起来走动一次;如果没有条件走动,双脚可以在原地踏动,活动时心率每分钟不要超过130次;尽量坐在靠走廊的位子;尽量少吃蔬菜及碳酸盐水,多吃水果以防止便秘。     2.婴幼儿     让婴幼儿坐在自己的膝盖上,不要用安全带固定在座位上,防止在飞机上发生突然碰撞而误伤;飞机起降时可以给吃奶的婴儿塞上奶瓶;让大龄儿童嚼口香糖,并教他们用鼻子呼吸;不要给儿童吃硬的糖果,防止哽噎;大人不能经常处于昏睡状态,要承担监护责任,以防不测。

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