怎样治疗脑瘫高危儿足下垂

脑瘫高危儿的足下垂是高位中枢神经损伤造成的运动障碍，以往一直以为其直接原因为小腿三头肌肌群张力异常增高所致痉挛所致Cart等通过综合大量有关的实验和临床研究后指出，痉挛不只是中枢失去对低位中枢的控制，也与肌肉纤维和肌腱的物理特性改变有关，而且可能与制动和废用有关，制动会引起肌肉肌腱和结缔组织被动和主动特性的改变。

包括肌肉纤维的类型，交叉桥结缔组织的改变，肌小节的丧失，水分的丧失，胶原沉积和粘滞性的改变，造成肌肉僵硬，张力增高，构成了关节活动阻力增加的因素。

脑细胞损伤是一不可逆的急性细胞坏死过程，而未成熟脑损伤反应可塑性理论则认为，未成熟脑细胞损伤是一慢性细胞凋亡过程，若及时干预，可阻止受损脑细胞凋亡，并出现脑细胞功能重塑和再构，表现为未成熟脑受损害后，神经元间可通过轴突和树突建立新联络，恢复兴奋传递，发挥代偿作用，未受损运动皮质发生功能重组，可通过训练刺激和增加神经元树突发芽树突棘密度海马神经元发生和分化。

患儿年龄越小，这种再构代偿能力越强，功能恢复可能性越大若超过一定年龄，这种功能则会退化对体能发育异常儿进行正规早期干预治疗，80%以上可恢复正常，使神经系统后遗症降低到最低程度，对于低年龄组的脑瘫高危儿的痉挛性足下垂，仅依靠康复治疗师每日进行的数次康复训练远远不够，还应结合家庭康复干预训练，将康复治疗融入患儿的生活之中。