腰痛的分型及砭石的辩证治法

临床表现

病因病机

诊断辨证

砭石调理

[临床表现]以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部或在腰脊两侧，或兼有膝软无力，或兼背部痠痛。

[病因病机]中医学认为感受风邪、寒邪、坐卧湿地，导致风、寒、湿阻滞经络，或素体禀赋不足，年老精血亏衰，或房劳过度，损伤皮气，腰部脉络失于温煦、濡养导致腰痛。

[诊断]Ｘ光摄片和妇科检查有助于鉴别诊断。[辨证]根据疼痛部位分为督脉病症、足太阳经病症、带脉病症和肾经病症。1．督脉病症腰痛部位在腰正中，固定不移，疼痛呈持续状。2．足太阳经病症疼痛部位在腰脊两侧，有对称性，或僵或硬。3．带脉病症腰痛遍布后面正中、两侧、连带股前或少腹疼痛，多呈痠痛。4．肾经病症腰痛连贯脊背，兼腰软无力，或足跟痠痛。本症晨轻暮重。

[调理]1．治则：疏通经络，活血化瘀，强腰止痛。2．基本操作及处方（1）督脉病症a．命门、百会砭石守法；b．自大椎至长强熨法；（2）足太阳经病症a．双膀胱经背段及腰熨法；b．腿段膀胱经拍法或砭震振法。（3）带脉病症a．神阙、下脘、命门守法；b．八髎熨法。（4）肾经病症a．涌泉至足底跟中部，砭球滚法；b．肾经腿段砭震振法；c．少腹水道至天枢擦法；d．命门至双肾俞横擦；e．使用砭石珠串在双足踝部施以守法，夜间使用8小时。3．加减有刺痛为瘀血，加血海、阴陵泉点压；胀痛为气滞加膻中、气海穴先点压后守法。4．方义本节调理采用取经施治法。