胸膜炎引起的原因

现代医学认为

结核性胸膜炎的发生，是由于结核细菌及其代谢产物，进入了正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中，从而引发的炎症。专家认为，当机体处于高度变态反应状态时，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，会引起渗出性胸膜炎；当机体对结核菌过敏反应较低时，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则会形成局限性纤维素性胸膜炎，即干性胸膜炎。少数病人也由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。胸膜炎引起后，早期先有胸膜充血、水肿、白细胞浸润等症状，随后淋巴细胞转多，胸膜内皮细胞开始脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而浆液渗出增多，最终形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成。

结核性胸膜炎一般为儿童和青少年原发感染或继发结核病后累及胸膜的后果。结核病灶中的结核菌，到达胸膜腔，引发胸膜炎的途径主要有三：其一，直接蔓延。其二，通过淋巴进行播散。其三，通过血行进行播散。

传统医学观点

祖国医学认为，结核性胸膜炎不属于肺痨的范畴，当属“胸痛、咳嗽、发热”等的范畴，故在调理时用药与调理肺痨的药物不尽相同。

关于结核性胸膜炎是怎么引起的，祖国医学则认为，机体外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，因而发热畏寒；热乘于上，肺部首当其冲，导致肺气下降和清肃呼吸道的功能失职，出现咳嗽情形；又由于血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝，因此当邪毒蕴结于肺，阻碍气机，血运也随之不畅。

所谓不通则痛，故而胸膜炎有胸痛剧烈似针锥，随活动而加剧的症状，元气亏耗，皮肤腠理疏松，津失气摄，以致病人出汗增多，身体衰弱无力；同时水饮随经络停留于胸胁部位，阳气失于输布，肺气受损造成阳气不充，以致胸膜炎病人出现气促，口唇等呈紫蓝色，只能端坐呼吸而不能平卧等症状。

了解清楚病因后应该针对其病机进行对症用药调理。目前常用于调理胸膜炎的药物，包括宽胸消炎汤和一些激素药物。

有意识的控制呼吸，进行呼吸功能锻炼，如撅嘴呼吸，腹式呼吸等。避免剧烈咳嗽、运动。

卧床休息，抬高床头，半卧、患侧卧位。指导患者避免体位突然改变而引起疼痛。