原发性肝癌的早期症状1.肝区疼痛：肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状，特别是有肝炎和肝硬化病史者，该症状的发生率超过50%，一般位于右肋部或剑突下，多为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。早期患者可感右上腹不适，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。2.全身症状：包括纳差、消瘦、乏力、食欲下降、胸闷。腹胀等症状，这些症状的严重程度与肿瘤的生长情况相关。3.消化道症状：肝癌早期症状的消化道表现常为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻，特别是腹泻，因易误认为是肠炎而被忽视。另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压。由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常见症状。
4.发热：肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染，部分肝癌患者会出现不明原因的发热，一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以 上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
唐某，女，35岁，原发性肝癌并发热。该患者有慢性乙肝病史6年余。自2007年起出现左胁下胀痛苦，呈持续性。因症状突然加重不能忍耐，伴恶心呕吐，头晕眼花，发生晕厥一次，急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。术中发现腹腔内大量鲜血，抽吸后见右肝表面附近大量凝血块，肝质地硬、缩小，表现凹凸不平之结节似菠萝样。肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块，与胸前壁浸润4厘米×4厘米×3厘米大小。当时检查：X线摄片见右下肺大片密影，上缘界线清楚，达第三肋间，右膈肌被遮，诊断为胸腔积液。B超提示肝右叶可探及一6.3厘米×5.7厘米实质性回声区。CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。初诊：2008年2月初到医院中医肿瘤科就诊。就诊时患者自觉右上腹胀痛，持续发热2个月，午后较严重。极度疲乏，嗜睡，头晕，纳呆，便黑，日一行为稀便。2个月前在输血的支持下做过1次化疗。下床走几步就汗出淋漓，舌质暗红，少苔欠润，脉弦细数。由于极度虚弱停止化疗，需转为中医保守治疗。治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法。中医处方：太子参、灵芝、石菖薄等中药材。疗程：3个。综上中医治疗后至5月，体温一直正常，癌胚抗原正常，甲胎蛋白为195.9微克/升。B超复查：肝右叶仍可见一6.1厘米×4.8厘米实质性回声区，病情稳定。之后又以6个疗程巩固，病情慢慢好转，于2010年死于肝硬化，肝癌大呕血。