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颅骨修补用什么材料

颅骨缺损时开颅术后常见原因,为了美观和安全等问题需要行颅骨修补术。但颅骨修补术材料很重要,应该用什么材料?我从颅骨修补材料应该具有的特性和各项材料的特点,简单介绍一下
颅骨修补材料应具有什么特性

生物相容性,发生排异反应的概率低。化学稳定性,耐腐蚀,不吸收、老化,对人体无毒无害。高硬度和更轻的质量,拥有接近人骨的弹性。具有良好的塑形性,更好还原头颅轮廓。头颅骨影像检查兼容,复查无干扰伪影,不影响复查结果。隔绝温度,不会使术后修补处对冷热敏感,同时不导电。手术中使用方便、简单。来源方便、价格低廉。END

各种颅骨修补材料
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早期应用于颅骨修补的材料有机玻璃:有机玻璃是一种质地坚硬,但脆性大的材料。因为裁切不方便,使用时需要热塑性,施行手术比较麻烦,术后并发症较多已被渐渐弃用。骨水泥:骨水泥由于塑形效果不好,容易发生排异感染反应也被颅骨修补渐渐弃用。现在多用于人工关节、骨缺损和脊椎骨折等。硅橡胶片:硅橡胶片可以根据三维塑形,除了一些细节处基本能较好还原头颅骨,手术操作比较方便。但因为抗撕裂能力较差,颅骨缝合时可能出现香蕉撕裂现象,并发症较多,在颅骨修补应用上也逐渐减少。自体骨:自体骨一般是骨瓣分离时自身的颅骨,应用于颅骨修补术后癫痫率较低,但保存比较困难。因为血供被切断,如果时间较长重新复位也是死骨,可能发生没有预防办法的骨吸收,因此骨瓣分离需要较长时间复原的一般采用其他材料。

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现在临床应用较为广泛的材料钛网作为应用最广泛的材料,具有良好的生物相容性和化学稳定性,发生排异反应的概率要比以往的有机玻璃、骨水泥、硅橡胶片等更低。钛金属网质轻强度较高、对人体无毒无害,采用电脑三维塑形,除额结节、顶结节和眉弓、鼻根等细节处难以塑形,基本能还原头颅骨。缺点是钛网属于金属材料,隔绝温度能力差、导电导热会对头皮造成较大的刺激,复查时有金属伪影,受力变形等问题。

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临床上最理想的颅骨修补材料从2000年开始应用于颅骨修补的PEEK(聚醚醚酮)是最接近人骨的修补材料,除了价格较为昂贵外,PEEK几乎拥有颅骨修补材料所有应具有的特性。它作为颅骨修补材料具有的生物相容性、化学稳定性、绝缘性、隔热性、硬度、弹性优于钛网,也可以采用电脑三维塑形还原头颅骨,放射线可透不影响术后复查。在对比PEEK、钛网、自体骨三种材料发现,PEEK不管在手术失败率还是术后并发症率均低于钛网和自体骨。

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