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过敏性鼻炎的治疗

药方 组成:黄芪30克,白术12克,防风10克,桂枝10克,白芍15克,苍耳子10克,白芷10克,辛夷花10克,细辛3克,薄荷6克,炙甘草6克。    【功效】:益气固卫、调和营卫、宣风通窍。    【主治】:过敏性鼻炎以及反复感冒见鼻塞流清涕者。症见鼻塞,鼻痒,流清涕,喷嚏,或动则汗出等,舌淡红(暗红)苔薄白,脉沉细,证属气虚,卫表不固,营卫不和,风寒之邪闭阻鼻窍及久而化热者均可加减运用。    【用法】:水煎服,日1剂,分3次温服。    【方解】:本方由【玉屏风散】、【桂枝汤】、【苍耳子散】三方加减化裁而来。过敏性鼻炎属鼻鼽范畴,多由素体正气不足,外感风寒,久致鼻塞不通,不闻香臭,或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕甚则头痛,脑鸣之症。成肇仁认为鼻鼽多为素体正气不足,或遇气候变化,加减衣物不当;或起居不节,过逸过劳;或饮食偏嗜等原因而诱发,加之空气污染,故而本病在临床上较为多见。    鼻鼽早在《素问·脉解篇》就有论述。明代·戴元礼《证治要诀》说:“脑冷肺寒所致。”故本病表现在肺,但其病理变化与脾肾有一定关系。因正气素亏,卫表不固,故用【玉屏风散】益气固卫。方中黄芪益气固表,白术健脾气以助黄芪益气卫表之力,防风发表祛风胜湿,三药内外兼顾犹如屏风御风于外,故而名之。    【桂枝汤】调和营卫。《医宗金鉴》言:“桂枝主芍药,是于发汗中寓敛汗之旨;芍药辅桂枝,是于和营中有调卫之功。”本方中白芍用量大于桂枝,重于调营和卫;因前已有白术甘温健脾,故去姜、枣、草。    【苍耳子散】中苍耳子祛风通窍;白芷散风通窍;辛夷花散风寒,善通鼻窍。《本草从新》谓:“辛夷辛温轻浮,入肺胃气分,能助胃中清阳上行。通于头脑,温中解肌,通九窍。”薄荷辛凉散风,清利头目,又可佐制余药之温,加细辛散风寒,通九窍。全方益气固卫,宣风通窍,内外兼顾,配伍平正,适合较长时间服用。遵《内经》“正气存内,邪不可干”之旨,以期培补正气,御邪于外。
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