备孕专题1.1——大龄女人成功怀孕的要素

经过了5次IUI的悲壮历程,我总结出下面这些成功怀孕的要素,可以作为大家的参考。下面,让我来按照整个流程,一步一步地解说。(注, 这里只是讨论如何成功怀孕,其他如何保胎和安全生产等会在后续一一介绍。)第一,选择那种方法?自然受孕,IUI,还是IVF?这是我了解比较多的三种方法,对于年轻女人,一般都是自然受孕,但是对于怀孕困难的女人来说,科学辅助方法可能是比较好的选择。有些人会担心用科学方法受孕会有什么不妥,但是只要真正了解这其中的原理,就会发现,这些方法非但没有伦理上的问题,而且还有很多有利之处。最简单的方法就是IUI。所谓IUI,就是人工授精。一般会要求男方将精液送到诊所,诊所的实验室会进行洗精的步骤,将没有活性的精液去除,浓缩成大约3毫升的高浓度高活性精液。然后,由医生将这最精华的部分,用一根非常长的针管,直接打入到女方的子宫口。自然怀孕中,精液一般射入宫颈口,然后就必须靠那些小家伙们自己的力量,爬到目的地;而IUI的过程中,针管把这些精液直接送到目的地,小家伙们只需要努力结合就行了。对于年长的男士,精液活性不够的情况下,通过洗精提高活性,并且大大减少“在路途中”牺牲的活力精子。因此,这种方法的成功率比自然怀孕高不少。有时,为了提高成功率,有些医生会开排卵药,以使女方能同时排出几颗卵子,这样,与小家伙们结合的成功率就会提高不少。IUI的费用不高,如果只是周期检测,加上药物以及洗精等费用的话,大约一千多刀左右(在加拿大,周期检测和IUI本身都是免费的,费用主要是促排药物和洗精)。但是,在IUI仍然无法成功怀孕的情况下,备孕妈妈们就要考虑另一种花费比较大的方法,IVF,也就是试管婴儿。所谓IVF,就是把男女的精卵提取出来,在人工的环境中受精,并培养3-5天成形,然后,将这颗或几颗培养成功的受精卵放入女方子宫内,使它们着床。这个过程,保证了精子与卵子成功结合的步骤,而且一次打入几颗,因此成功率会明显上升。IVF的最大困难在于费用很高,一次的费用,如果加上药物的话,大约一万五千刀左右。有了这些了解以后,每个人就可以选择适当的方法来进行。我选了IUI,因为本身身体还不错,排卵也正常,因此可以尝试人工方法辅助。如果IUI都无法成功,那就只能用IVF了。第二,精子的质量很关键。大龄女人,卵子的质量大不如以前,因此精子的活性和数量成了很关键的要素。洗精,即把没有活性的精液去掉,浓缩成很小的3毫升左右的液体,是诊所常用的办法。但是,有时即使是洗过的精液,浓度和活性还是很成问题。我第四次IUI的精液活性只有35%,浓度是20百万,如果是年轻女生,这样的质量已经足够,但是像我这样的大龄,就会比较困难。后来,第五次的时候,经过努力,提高活性50%,浓度55百万的,才终于成功。因此,在可以选择的情况下,尽量选择活性高浓度大的。如果是需要用到捐精的人士，不要只关注捐精人的身高体重,智商学历，也要看精子质量。在已有partner的情况下,采用多份洗精的办法,把活性浓度尽量加强。第三,饮食很重要。精子在酸性环境中很难存活,因此在周期开始是,我们就要在饮食上尽量加入碱性食物,为身体创造比较中性的环境。什么是碱性食物呢?这不是以我们的味觉判断来决定的,而是微量金属成分的含量,比如水果中含有大量矿物质,这些矿物质就是碱性的,即使它们的味道是酸酸的。什么比较容易转化成酸性物质呢?淀粉和肉类,这些食物的摄取容易才体内形成酸性环境。除了酸碱性之外,身体毒素也对受精和胚胎着床有一定影响。身体毒素从何而来?从食物中来。现在的科学养殖方法培育出了短时间就成熟的鸡、牛、猪等主要肉类,这些动物的成熟都是因为饲料中加入了大量激素,以及为了避免动物的病而添加的抗生素,这些添加剂都是不利于受精和着床的。同样原因,牛奶也含有这类激素和抗生素,因此也不能喝太多。不喝牛奶的话,很多人会选择豆浆。豆浆到底是不是对备孕有帮助呢?这一点,在很多医生和科学家中都颇有争议。豆浆的营养成分的确丰富,但是豆浆和豆腐等黄豆制品中含有一些雌性激素,会引起很多反应。国内的女士大都饮用大量豆浆来提高雌性激素,但是,就我自己的体验,作为一个怀孕困难的大龄女人,经过五次尝试,结论是:不喝豆浆是对的。(顺便说一下,我的体会是:喝了豆浆每每各种怀孕的预兆,比如乳房胀痛、肚子胀得好像得了卵巢过度刺激症等等,但结果却每每失败。)总之,最安全的就是蔬菜水果粮食,如果要吃肉,最好是买有机肉类;鱼最好是野生抓到的;牛奶也选择有机的。另一个重要的提醒是,在IUI之后,千万要小心不要碰那些缩宫的食物。从IUI到验孕的14天里,很可能我们的胚胎安全着床了,却因为这些食物,而导致流产。这里举个例子,很多电视里常常设定孕妇的标志就是喜欢吃酸的,而家人就会很热心地送上“山楂”。其实山楂容易引起缩宫,是孕妇的大忌。还有一个例子,也是我们常常忽略的,“花草茶”。因为绿茶有咖啡因,而各大商家以及生活杂志又非常推崇花草茶的各种好处,导致很多妇女改绿茶为花草茶。事实上,很多花草是会引起宫缩的,因此在选用花草茶的时候,一定要仔细查看每种花草的作用功效,有诸如活血化淤的,千万不能碰,这些会引起流产。另有一个我自己的发现,红豆并不利于着床。月经结束后,我每次都会用红豆补血。但是,后来看到一篇国外的文章说到,红豆会引起排血,因此不再吃红豆,事实证明,这样做是对的。红豆也会有问题,以前完全没有想到过呢。另一个大家有时会忽视的危险食物是调味料。很多调味料有缩宫,或者活血的问题,比如辣椒,咖喱等等。这些都需要从烧菜过程中去掉。其他的可以吃和不可以吃的食物,还有很多,比如咖啡、茶、烟、酒等等,各处都有列表,这里不再叙述。我的经验是,(1)针对所有平日的食物,每一样都会事先查询营养成分以及是不是太寒,从中整理出一份“孕期食物品种表”;(2)在关键的怀孕时段,什么茶也不喝,白开水最好;烧菜时,什么也不放,就只留下油盐糖酱油这几样;买菜时,只根据表中食物来采购。这样做了之后,饭菜变得非常没有味道,甚至吃不下去,但是为了能够成功,我们一定要坚持。事实上,持续一段时间后,口味变淡了,慢慢地,反而从每一种蔬菜和肉类的本身滋味中,感受到了不同的鲜味。我自己的经验,在最后得到成功的第5次IUI期间,我对食品作了如下改变:-换了有机牛奶;-从普通面包换成了加入核桃、蓖麻籽、芝麻的面包;-减少肉类,改吃小份的鱼和虾;-不再煮红豆粥,该吃多种维生素来增加铁质;-完全不碰豆腐和豆浆;-每天保持三份水果,五到七种蔬菜,特别是番茄和蘑菇是我的最爱。希望这些能够帮到你。第四,做完IUI之后,躺的时间稍微长一点。前面三次IUI,每次都是没到2分钟,就被护士叫起来,感觉很不舒服。后来,我特意就此事跟护士讨论,她们的观点是,IUI之后直接离开与躺在那里休息,理论结果上并没有不同。可是,我无法赞同她们的观点。其实,这同时是一个心理和生理上的问题。心理上,从月经开始第三天,每天跑医院抽血B超,然后用药等等,这么长久的努力,等得就是这么一个不到2分钟的IUI,为什么不在最后的关头坚持一下?不管医生护士怎么说,多躺一下至少在心理上感觉好很多。另外一点,每次做IUI,小腹处总有些许的疼痛,躺一下会舒服很多,至少给身体一个缓冲,而不是匆匆忙忙地下地。因为我坚持了很久,最后护士同意让我躺在床上,直到我自己愿意起身。之后,还在外面的休息室里,坐上半个多钟头,虽然整个过程极其无聊,但是这好像真的有点效果,至少这一次我终于中了。第五,IUI之后,回家,以及之后的回诊,打车回家还是地铁回家?这个问题很纠结。为了保证成功,我前面两次都是打车回家的。打车的话,几乎是一出诊所大楼就上车,到家才下车,自己不用走路,非常省力。可是,那两次却并没有成功,问题出在哪里呢?经过反复查看,我发现,在IUI之后,乃至着床阶段,和怀孕初期,最怕的就是剧烈的上下震动。普通步行的颠簸很小,身体内部也会自动平衡。可是,坐车的时候,尤其是公共汽车,我们很被动,车辆的颠簸是我们身体无法调节和避免的;坐私家车或者出租车情况好一些,但是有时路上正好碰到一个坑,那也很可能前功尽弃。相反,地铁倒是更快,也更少颠簸。因此,比较三者来说,如果家里非常近,在慢行15分钟之内,完全可以步行回家。如果住家稍远,但是诊所和住家都离地铁不远,那么可以用走路—地铁—走路回家。如果住家远,附近又没有地铁,我以前用过(也成功了,只是没有保住)的方法就是呆在诊所,或者如果诊所不方便,在附近找个可以坐下的咖啡店,在软椅上坐上几个钟头。因为有了几种方法的比较,后来在所有的回诊过程中,我都选择步行—地铁—步行这样的方法。对我来说,这是上下震动最少,最安全的方法。第六,避免大笑,剧烈咳嗽等。以前常听说的一件事情是,怀孕后要保持心情开朗,不过那是怀孕后,而不是在胚胎着床以及刚刚怀孕的初期。想想那小苗刚刚从土里扎根,根基都不牢,准妈妈们就狂笑剧咳的,整个内部环境象刮起一阵大风,小苗怎么能够安全?医生可能跑出来说,这种事情理论上没有根据,好吧,就算没有根据,我还是想说:为了以防万一,还是少一点大笑和咳嗽。这其实是说来简单,做起来困难的事情。有一天,我在看一部警匪片,很严肃的片子,倒还不至于让人抑郁,结果偏偏有个很滑稽的片断,我一下子忍不住笑了出来,立刻可以赶到身体内五脏六肺都有反应,更糟糕的是,肚子也跟着痛了起来。我已经在选片的时候避免搞笑片了,可是还是会有这种情况发生,只能尽量注意。还有一个更加让人无法控制的是咳嗽。刚做完IUI后的几天,可能是有点着凉,我居然喉咙痒,非常想咳嗽。这时候,为了避免咳嗽,我都会马上喝水。我发现,喝水可以避免80%左右的轻微咳嗽,而且多多补充水分本身也对着床非常有帮助,是两全齐美的办法。第七,着床期要不要活动?这个问题很纠结。因为中国的很多网站都强调,在着床期(也就是人工授精后的第3-7天)最好是躺在床上不动,甚至不要洗头洗澡。我在前面三次IUI过程中,也遵照网上的经验,尽量躺着。为此,我在IUI之前的一天,做完一周的饭菜,提前买好两周的食物和牛奶,吸地,洗被单,总之能够想到的家务全部完成。然后,IUI之后,除了吃饭、厕所、热饭、和一些简单家务,其他时间都几乎躺在床上。可是,我发现一直躺着的话,第二天就开始背痛腰酸,到后来简直是怎么都不舒服。最难熬的还有,本来每天洗澡的,因为看网上的经验,我忍着三天才洗一次,浑身难受极了……可是,这些努力并没有让我成功。我最后成功的一次却恰恰相反。当时,因为对成功怀孕不抱什么希望,已经准备要冲向IVF治疗,为了补充昂贵的IVF费用,开始忙着找工作的事情,也没有事先买菜做家务等。整个着床的过程中,经常需要洗澡洗头,然后走上20分钟去面试,或者推着小车在超市里磨一个小时。可是,这些活动并没有影响着床。想来,这其中可能有两方面的因素。首先,不洗澡不洗头,个人卫生很差,细菌很容易跑进阴道,引起各种问题,反而对内环境造成威胁;其次,适当的活动,其实促进了血液循环,带动了内环境的更新和改善。当然,这些活动都必须在不感到疲累的情况下,每次30分钟为佳。所以,我的结论是,着床期可以走动,正常生活,但是绝对不要太累,一次活动克制在半小时以内。第八,生活上要注意的细节。这个问题困扰我很久。网上有很多文章,说是IUI之后的妇女不能抬手,不能弯腰……,总之,就是几乎什么都不能动,只能躺着或者坐着。但是,我是一个人生活,每天都很多家务,不可能坐着躺着不动。那么,到底什么动作对怀孕有影响,什么是可以做的呢?比如最简单的例子,我要炒菜,去冰箱下层拿食物需要弯腰,对于IUI之后的妇女,可不可以做这个动作呢?下面是我自己的一点总结。走路,慢而稳。买菜,用小推车,千万不要提重物。最多不要超过1.89L,也就是大概4斤的重量。(有医学文章认为,怀孕初期妇女不要提25公斤以上的东西,也有说10公斤的,但是,这有个因人而异的讲究,万一那个文章是针对那些人高马大的西方人的,我们这种160的小个子弱身子就肯定不适合,所以,万事还是保险为好。)冰箱取物,用弯膝取代弯腰。收拾垃圾,可以下蹲,但不要太长时间。(我最讨厌网络上类似这样的模糊答案,什么是太长时间呢?我的答案是,大约1分钟。因为每次超过一分钟,我就会感到头晕,脚酸。)洗衣服,完全由洗衣机和烘干机代劳了。取厨房上层的碗盘,抬手并不危险,只要不是尽力踮着脚尖,往上伸手的那种,因为拼命伸手会牵动一些肚腹的肌肉,会有问题。我事先就把一些常用的碗盘都放到下层,以后可能还会移到洗碗机里,把洗碗机当作暂时的碗柜。踮脚尖会重心不稳,对后期的孕妇非常危险。除此之外,还有一些其他的细节。衣着。很多网站都会介绍说,怀孕前3个月没有肚子,要到第四个月才开始突出来,其实不然。有很多妇女,尤其那些不是第一次怀孕的妇女,肚子会在第一个月就开始膨胀;还有那些身体因为荷尔蒙因素而积水的妇女,肚子也会在某些时候变得很大。如果我们还是穿一些平常的牛仔裤和西裤,身体会很不舒服。因此,建议穿裙子,或者宽松一点的裤子,让肚子舒服一点。不要久坐和久站。久坐和久站都会让肚子不舒服,最好是每过一个钟头,起来小走几步,舒缓一下因为久坐而发胀的肚子。早睡。以前,我因为工作的缘故,总是很晚睡觉。但是为了成功怀孕,一定要从周期开始就每天保持好的睡眠,千万不要熬夜。第九,放松心情,看淡结果。这件事情总是说起来容易,做起来难。在等待结果的14天里,很多准妈妈们都用”crazy”来形容自己焦虑的心情,特别是全职备孕的女人。这是可以理解的。我的经验是,做一些其他的事情来分心。我最后也是唯一成功的一次,恰恰是我认定失败,而忙着找工作的日子。可见,不过分“关注”结果,反而能够让心情轻松下来,提高成功率。最后,希望大家都能够成功怀孕。不怕做不到,就怕有心人。狠心、恒心、耐心、诚心,我们会感动老天的。