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系统性红斑狼疮会有什么症状

说起风湿免疫性疾病,最常提到的应该就是类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮了,作为一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮依据受累器官的部位、程度,病情的严重程度也是不一样的。那么系统性红斑狼疮都会有什么症状呢?
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系统性红斑狼疮

介绍
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那说起系统性红斑狼疮,和类风湿关节炎一样,都是女性发病大于男性,不过,SLE的女性患者远远高于男性患者,达到了9:1的程度,还有一点是,SlE多见于20~40岁的育龄女性。

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那作为风湿免疫性疾病的一种,和自身免疫有极大的关系,遗传、环境、雌激素等都是导致疾病的原因,自身抗体、免疫复合物等在患者身上出现了致病性,各种免疫细胞出现功能失调,这大概就是SLE的发病机制。

全身症状
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人一般没有出现症状是不会去看病的,SLE可以累及的地方实在是太多,总体来说,当SLE处于活动期的时候,全身就开始出现症状了,最常见的就是发热,各种热型的发热都可以,低热、中热、高热(不得不承认,当今最难看的病就是发热,谁让发热的原因太多了呢!)都可以有。

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除此之外呢,浑身乏力、疲倦感、体重下降、没有食欲、精神萎靡等症状都可能出现,全身症状没有典型性,毕竟当人发病的时候,即便是病变只有一个器官,也对全身有所影响,毕竟我们的身体是一个整体!

累及皮肤黏膜
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SLE患者去看病最常见的原因之一就是出现皮疹,就是皮肤出现了问题(当然,更多的是因为关节疼痛去看病的,这个关节疼痛很难忍受,一旦出现了,是人都知道有问题,不像皮肤出现皮疹,当没有太大症状,诸如瘙痒难忍的情况下,很少有人会因为身上出现红斑、皮疹等去看病,除非成片出现,波及范围很大才会去看病。)。

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对于SLE患者来说,百分之八十以上的会有皮疹之类的皮肤粘膜表现。最典型的具有特异性的皮肤表现就是鼻梁以及颊部的红斑,有一个好听的名字“蝶形红斑”。

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此外,常见的还有口腔黏膜的溃疡,常见,不过一般都是无痛性的,这提示疾病处在活动期。

累及到肌肉关节
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那说实话,一般住院的系统性红斑狼疮病人都有关节疼痛、肌肉疼痛、无力等症状,这说明疾病进展到一定地步,严重影响到生活了,想一下,关节肌肉疼痛很难忍受的。

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那全身关节都可以出现疼痛的症状,一般伴有红肿的比较少,最常出现的关节就是膝关节、腕关节、指关节,还常是对称性的疼肿。

累及到肾脏
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有没有听说过狼疮性肾炎?是不是感觉和系统性红斑狼疮好像啊?要知道,若说到和风湿免疫科联系最大的无疑是肾内科了,更有甚者两科甚至合并在一起。

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狼疮性肾炎就是系统性红斑狼疮的肾脏受累损害的表现,可以说百分之五十以上的SLE患者会有肾脏累及损害。如果真做肾活检查一下,可以说百分之百会有肾脏受累,只不过到肾损害这地步的没那么多罢了。

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至于肾脏损害的表现,什么蛋白尿、血尿、管型尿、高血压、肾衰竭都可以,当然,程度是不同的,表现上患者每个个体差异都可能很大。

血液系统
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那其实只要是住院的病人,很少有不查血常规、血生化之类的,任何一疾病都会影响到血液系统,毕竟血液系统循环全身上下。为什么把血液系统表现放在肾脏后面,因为系统性红斑狼疮患者的血液情况肯定有变化。

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咱不提查得抗体之类的(风湿免疫科常要查的就是自身抗体),就说这血常规。SLE患者的血红蛋白、白细胞、血小板等指标都有变化,常见这些指标减少。

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那多说一点,风湿免疫科和血液科的联系越来越多,动不动就请血液科的来会诊,转科的情况也非常常见。举个例子:因为关节疼痛被收进来风湿免疫科的患者查着查着发现是淋巴瘤患者,转血液科去了;因血液指标不正常收进来血液科的患者最后发现是风湿性疾病,转科转到风湿免疫去。

累及到心血管
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科里刚收进来的患者几乎每一个都要做一下心电图,就像查体温、量血压、测血糖这么普遍,毕竟住风湿免疫科的大多都是老年人,心脏出现问题的几率太大了,当然,疾病本身累及到心脏更是普遍。

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最常见的就是心包炎、疣状心内膜炎、心肌损害、心绞痛等,心脏是个大问题,就算没有累及也得注意,心脏出现毛病可不是小事情。

累及到肺
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有许多SLE患者有胸腔积液的表现,当然,间质性肺病变不容忽视,无论是类风湿关节炎、骨关节炎以及其他关节炎,还是干燥综合征等,可以说风湿免疫疾病间质性肺发生的概率实在是太高,必须得警惕间质性肺的发生。

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人一旦生病,累积到呼吸系统实在是太普遍了,咳嗽、活动后气促、低氧血症等症状都是呼吸系统方面的症状,SLE患者预后不良的原因不就是因为累积到各个器官产生了比较麻烦、严重的症状吗!

累及到消化系统

SLE患者也有首发消化系统症状的,食欲减退、腹痛、呕吐、腹水等等,这和SLE病理血管异常有着密切的联系,尤其是在治疗过程中,各种服药造成的胃肠道副作用更是加重了消化系统疾病症状。

累及到神经系统

累及到神经就比较麻烦了,因为脑子出现问题可能出现的后果太多了,毕竟是我们的中枢系统,狼疮脑病的中枢表现真是多种多样,到了这个地步,腰穿脑脊液、磁共振等影像学检查都是必不可少的,甚至脑电图等不常见的检查都需要做。

小结

SLE的症状真是多种多样,有轻有重,患者一定要保持良好的心态,规律服药,可以说离不开药了,定期复查,只有这样,身体才能保持一个比较好的状态。

注意事项

图片来自网络

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