不想口服药，但单纯外用药效果又不好怎么办？

除口服和外用药物外，目前也有许多物理、化学治疗方法可以改善痤疮的情况，理想的方案应该是在医生的指导下联合多种方法进行治疗。这些包括：　　1.果酸换肤　　果酸的主要成分是α－羟基酸(AHAs)，主要来源于各种水果，故俗称果酸。它可以加速表皮细胞的脱落和更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，粘多糖增加及促进组织修复。对粉刺、炎性丘疹、炎症后色素沉着、痤疮瘢痕均又良好的效果。值得注意的是，果酸治疗后局部可出现红斑、白霜、肿胀、刺痛、灼烧感等不适，一般在7天内可自行缓解，可能会遗留色素沉着，一般在3-6月后可恢复。治疗期间一定要注意防晒。需多次治疗方能达到较好的效果。　　2.红蓝光治疗　　波长为415nm的蓝光可使痤疮丙酸杆菌产生的内源性光敏物质被激活产生单线态氧，从而杀伤痤疮丙酸杆菌；波长为633nm的红光可穿透至真皮及皮下组织，增加组织的新陈代谢，促进白细胞的吞噬作用，有抗炎的功效，同时，红光可以促进成纤维细胞的增生、活化，起到促进胶原形成、改善皮肤质地的作用。而红蓝光治疗除了照光时些许的温热感，可能有轻度色素沉着的风险外，相对是十分安全的。对于轻、中度痤疮患者也不失为一个良好的选择。　　3.光动力治疗　　外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经皮肤代谢生成光敏物质原卟啉IX，经红光照射后，产生单线态氧，造成皮脂腺萎缩、抑制皮脂腺分泌，直接杀伤痤疮丙酸杆菌，改善毛囊皮脂腺开口阻塞的情况。对于中、重度痤疮有良好的疗效。但炎性痤疮较重的患者，可能在初始的第1－2个疗程时有痤疮加重、面部肿胀、疼痛、流脓等反应；同时，术后需严格避光48小时，避免产生光毒性反应。　　4.激光治疗　　包括近红外激光、强脉冲光、燃料激光、非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光等，分别对炎性痤疮、炎症后红色印痕、痤疮瘢痕有一定程度的帮助。具体情况可和皮肤科专科医生进行咨询、讨论。　　痘坑、痘印怎么办？　　首先，痘印是慢慢会消退的，对于不严重的痘坑、痘印可以观察，或选择一些改善痘印的化妆品或维A酸类的药物。对于较为明显的痘印、痘坑，可用光子嫩肤（强脉冲光）、果酸换肤、点阵激光、皮肤磨削、玻尿酸填充等方法治疗。