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四肢软组织损伤:[4]髋关节

【简介】 软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。四肢软组织扭伤主要指肩、肘、腕、髋、膝、踝关节软组织损伤,包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪垫、软骨和血管的损伤,但无骨折、脱臼和皮肉破损,又称伤筋。【病因病机】多由剧烈运动,或负重不当、跌仆、闪挫、牵拉或扭转过度等原因,引起气血壅滞、经脉闭阻而成关节及筋脉损伤。如踝关节部软组织损伤,多由踝关节向内或向外翻转过度而致韧带扭伤或断裂造成。【临床表现】疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。临床还有新伤、陈伤之分。新伤大多肿胀、疼痛,相应部位皮肤可见青紫,并伴关节功能障碍,大多可找到压痛点。陈伤一般肿胀不明显,关节疼痛,活动受阻。本节以髋关节针刺治疗为主。
工具/原料

一次性针灸针,75%医用酒精、棉签

方法/步骤
1

75%酒精常规消毒。

2

*** 压痛点,泻法【位置】循伤处按点,反应剧烈处为此。***居髎,泻法【定位】  在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。【解剖】  浅层为阔筋膜张肌,深部为股外侧肌;有旋髂浅动、静脉分支及旋股外侧动、静脉升支;布有股外侧皮神经。【主治】  腰腿痹痛,下肢痿痹,足痿,疝气。【操作】  直刺或斜刺1~1.5寸。【配伍】  配环跳、委中治腿风湿痛。配腰夹脊穴L1-2 、L3-5 、环跳、跳跃、风市、阳陵泉、条口、悬钟治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。【附注】  阳跷脉与足少阳交会穴。

3

环跳,泻法【定位】  在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。【解剖】 在臀大肌、梨状肌下缘;内侧为臀下动、静脉;布有臀下皮神经,臀下神经,深部正当坐骨神经。【主治】  半身不遂,下肢痿痹,挫闪腰疼。【操作】  直刺2~3寸。【配伍】 配风市治风痹;配太白、足三里、阳陵泉、丰隆、飞扬治下肢水潴留、静脉炎;配风市、膝阳关、阳陵泉、丘墟治胆经型坐骨神经痛;配居髎、风市、中渎治股外侧皮神经炎;配髀关、伏兔、风市、犊鼻、足三里、阳陵泉、太冲、太溪治小儿麻痹,肌萎缩,中风半身不遂。【附注】  足少阳、太阳经交会穴。

4

承扶,泻法【定位】  在大腿后面,臀横纹的中点。【解剖】  在臀大肌下缘;有坐骨神经伴行的动、静脉;布有股后皮神经,深层为坐骨神经。【主治】  腰骶臀股部疼痛,痔疾。【操作】  直刺1~2寸。【配伍】  配委中治腰骶疼痛。

5

上述各穴进针得气后,用提、插、捻转补泻法,留针30分钟。亦可对各穴采用指压刺激法。或耳穴贴髋关节对应点。

注意事项
1

针刺过程中如出现晕针或断针,可采取相应措施进行急救。

2

孕妇慎用,晕针者禁针。

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