家庭必备的儿童牙外伤应急方案

乳牙因外伤脱落每个乳牙下面都有一个正在发育的恒牙，乳牙外伤可能会对下面的恒牙造成伤害，应及时采取行动，可用水冲洗口腔，同时冷敷以减少肿胀，并及时送到医院进行诊治。同时，还应该好好安慰孩子，而不用到处找牙。乳牙不应被再植，因为这有可能对其下面的恒牙生长造成潜在损伤。

恒牙因外伤脱落最佳的方法是马上找到脱落的牙齿，捏住牙冠部位就近找凉开水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不能刷、刮牙根部，然后将冲洗干净的牙齿重新放回牙槽窝中，并让孩子咬住干净纱布或毛巾以固位。如无法将牙齿放回牙槽窝内，也可以将牙齿泡在新鲜的冷牛奶或生理盐水里，再尽快到专业口腔机构就诊。注意，牙齿离开身体的时间越短，再植后牙齿成功的可能性越大，最好在30分钟内赶去治疗，或边打电话咨询专科医院如何处理，边赶往医院。

牙齿磕掉了一小块牙齿外伤后松动、折断，哪怕仅是出现一道裂纹，也需要及时医治，切忌延迟就诊，以免丧失最佳治疗时机。有时牙冠折断的面积比较小，往往会被家长忽视，延迟就诊，牙齿发黑才去检查，而此时牙髓已经坏死，就不得不选择复杂、复诊次数次多、费用高的牙髓治疗，且治疗后牙齿质地脆，较容易折断。而如果及时就诊，可能仅仅进行简单的充填修复就可以了。END

上边我们说，牙齿外伤多见于门牙，所以会影响到儿童的面部美观和牙齿的功能和发音。门牙的一个主要的功能就是切断食物，门牙缺损会影响对食物的切割；另外也会影响唇齿音的发音；同时如果小朋友门牙长期缺损，他也会在意别人的看法，长期下去会影响小朋友的面目美观和心理健康。

如果是年轻的恒牙发生严重的牙外伤，疗程长、愈后也比较麻烦。另外，乳牙外伤也经常被忽视，家长可能认为“磕一下无所谓，乳牙迟早会替换”，这样是不对的，乳牙的外伤也一定要就医，看一下是什么情况。比如乳牙磕断了，牙神经暴露，这时候小朋友会因为疼痛而影响正常生活，另外乳牙的严重外伤还可能会影响将来替换的恒牙。恒牙是藏在乳牙下方的，恒牙胚会受到乳牙病变的影响，导致恒牙发育为分支牙而不能发挥作用只能拔出，从而缺失一颗门牙，而且恒牙的修复要到成年后才能进行，从门牙缺失到成年的这段时间要一直面临牙齿缺失的问题。更多儿童口腔健康问题可咨询河马牙医END

牙齿发生折断找到折断的断片后用清水冲洗干净，并泡在生理盐水中尽快就医。牙齿折断的情况比较多，有的情况下会导致牙髓、牙神经的暴露，这时我们就要尽快处理牙神经了，否则时间越长感染的风险就越大，所以一定要尽快就医。另外牙齿发生折断后建议找到断片，这样医生有机会把牙齿断冠接回，让孩子在成年后的永久修复前有一个比较好看的牙齿。

牙齿松动、移位牙齿变短或变长等移位现象时，不要用手去掰动它，一定要去医院拍片后，由医生根据牙齿是否折断、骨折、牙槽骨的状况去进行扶位固定。这是比较严重的牙齿外伤情况，即牙齿脱落。这时监护人的处理是非常重要的，要尽量找到脱落的牙齿，用清水冲洗后栽到牙槽窝里。但很多家长不敢这么做，或病人出现牙槽窝骨折牙齿不能栽回，这是需要家长把洗干净的牙齿放在冰牛奶或生理盐水中，如果找不到冰牛奶或生理盐水可以把牙齿还在舌头下边，并尽快就诊。这里需要强调牙齿一定不要暴露干燥的环境中，因为牙齿如果暴露在空气中，上边的细胞会因为干燥而死亡，所以要正确保存脱落的牙齿，30分钟内就诊牙齿植回的成功率最高，2个小时后率降极低，尤其是远期的保存率也会降低。如果乳牙脱落，一般不再采取植回手段。

乳牙外伤乳牙外伤的处理一般不会很保守，但监护人也要注意观察，如果乳牙外伤出现神经外漏或松动的厉害，还是要定期就诊注意观察，缓解小朋友的症状。如果发生严重的外伤，小朋友出现恶心、呕吐等症状，家长就要考虑牙齿的问题，要到综合医院就诊次要考虑牙齿的治疗。有的家长想说“孩子之前发生牙齿外伤，但并没有不舒服的情况发生，该如何补救呢？”如果孩子的牙齿出现过外伤，像疼痛、肿脓包、牙齿变色等，这些都说明牙齿出现问题，应及时就诊。END

注意孩子的安全尤其是刚学步的小朋友。我们在临床上发现，天气变暖后牙齿外伤出现的几率就增大。很多家长会在天气暖和互带孩子到公园、广场进行户外活动，由于小朋友好动、协调能力不强、又喜欢打闹，家长一不注意孩子就可能出现牙齿外伤。所以家长此时一定要注意宝宝的动向，避免因摔倒而出现牙外伤。

防护颌垫的使用拳击运动员会在比赛时使用牙托，避免外来的冲击力造成牙齿外伤。在孩子进行跑步等较为剧烈的运动时，家长可以给宝宝使用根据孩子牙槽订制的牙托，这样就能很好的把牙齿保护在牙托里，受到外力可以缓冲一下起到保护牙齿的作用。

牙齿矫正如果孩子的牙齿过于凸出，是非常容易发生折断的。所以建议家长给孩子做牙齿矫正，在矫正前给孩子使用防护牙托，家长和孩子都应该多加注意。END

建议大家要注重预防、关注时间、尽快就医。

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