儿科保健，养育健康宝宝

1、咳嗽是非常常见的呼吸道疾病症状2、咳嗽是可以听见的和能够影响睡眠和日常生活，并在某种程度上反映疾病的严重程度。需要注意的是，听不见的咳嗽不表示不严重。（特别严重的咳嗽，肺泡充满组织液，不一定可听见。）3、咳嗽也是家长十分关心，焦虑和寻医问药的重要内容------

1、咳嗽性质：分辨上或下呼吸道感染，或过敏、哮喘，抑或是喉炎或者异物引起的咳嗽。通常，上呼吸道感染引起的咳嗽表现为干咳，声音较哑。下呼吸道感染引起的咳嗽声音比较闷；2、看痰的类型，分为白色泡沫痰、白粘痰、黄痰或者血痰；3、咳嗽还要看时间，分为日间咳和夜间咳，其中夜间咳要看是上半夜咳还是下半夜咳；4、咳嗽通常有可寻的激发因素；5、有些咳嗽症状出现应立即就医，如突然的痉挛性咳嗽、铜声咳嗽（俗称小狗叫需要排除是否是喉炎）、咳嗽带血、咳嗽同时脸色苍白或苍灰、咳伴随喘息（通常上午到下午4点多较轻，夜间越来越重，特别是半夜11点多到凌晨2、3点最重）。如咳嗽超过2周。医生第一要求小孩拍片，旨在排除结核。请家长配合。

1、6岁以下儿童，每天零散咳1~34次左右，都属于正常的。但如果一天比一天加重，或某一时段集中咳，或咳中带血，要引起重视。2、咳嗽的益处：防止细菌、病毒、异物等进入下气道；清除已进入气道的异物；清除过多的分泌物3、咳嗽的害处：胸内压增高，回心静脉血显著减少，可能会造成心律失常；暂时性大脑缺血，可能引起大脑空气栓塞、咳嗽晕厥、头痛；面颈部小静脉出血；气胸、尿失禁等。

1、力量较弱，不能有效清除气道内分泌物而导致痰液引流不畅，使病情加重或气道梗塞2、常伴有喘息，如急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘等(气道高反应)。3、多伴有痰，易加重咳嗽或感染。传入神经，加重咳嗽。

1、鼻腔相对狭窄，血管丰富，粘膜嫩，位置较低，易感染、肿胀、堵塞。     2、鼻泪管及咽鼓管较短，后者呈水平位，容易引起中耳炎、结膜炎的并发；（哭使肺发育好，防止中耳炎）3、扁桃体在1岁末逐渐增大，4－10岁达发育高峰，14－15岁逐渐退化。故扁桃腺炎在婴儿少见。4-10岁扁桃体易发炎，1岁以下扁桃体化脓者多数为过敏体质，鱼虾、全蛋要少吃；4、喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，声门裂相对狭窄，轻微炎症可引起呼吸困难；5、气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液纤毛清除能力差，故易引发感染、易导致呼吸道阻塞。6、肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血多而含气量相对少，容易感染而患肺炎。（小孩出生后至8岁，肺部都在不断发育过程中，肺泡数在逐步增加）7、胸腔呈桶状，呼吸肌发育差，不能充分通气、换气、代偿不全

1、环境——吸烟，过敏原、宠物香烟味。烟的气味易引起咳嗽。不要在家里抽烟，会有二手烟。在外面抽烟，或和抽烟的人呆在一起会把三手烟带回家，换了衣服再回来。宠物。80%的小孩对猫毛过敏。经典话语：养狗不要养人，养人不要养狗。2、营养不良不要挑食，肉也要吃，菜也要吃。3、免疫功能低下4、居住拥挤5、气候季节冬春季节流感肆虐，不去超市和人多拥挤的室内。（流感和变异流感病毒）6、地区因素7、饮食——便秘

一、上呼吸道感染（病毒性（70-80%）、细菌性（占20-25%））◎普通感冒：鼻炎、咽炎、喉炎◎特殊感冒：咽结膜炎、疱疹性咽颊炎、溃疡性口腔炎、流感◎链球菌肺炎、急慢性中耳炎、喘息等     二、下呼吸道感染◎气管炎、喘息性支气管炎◎毛细支气管炎、◎支气管肺炎、大叶性肺炎、◎非典型性肺炎：支原体、衣原体、军团病非典型性肺炎中有个“军团病”，细菌藏在空调中，所以我们在用空调前一定要清洗，然后抽湿一天再使用◎真菌性肺炎：白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、卡氏肺孢子菌等◎肺脓疡、脓胸、◎各种先天性畸形继发感染、◎各种肺结核

1、饮食：易消化的食物，不过甜过咸，不吃发物（无鳞鱼算发物，乌鱼有毒素也要少吃），忌大荤（鱼生火，肉生痰），咳嗽时身体可能对某些常见食物过敏，如苹果、牛奶等，尽量避免进食，咳嗽期间不能吃橙汁，可以吃西红柿、胡萝卜；2、饮水：温热的白开水（推荐农夫山泉），煮熟的梨子水、萝卜水，进口蜂蜜水；3、衣着：穿棉衣（同等重量的棉衣比羽绒服保暖，而且不过敏），对冷或运动后过敏的孩子适当多穿半件。◎穿衣注意“三保暖三带凉”三保暖：肚子（主脾胃）、后背（阳气所在）、脚底带暖；三带凉：头（汗为心之液）、前胸、手带凉。4、夜间孩子咳嗽特别厉害时，要定时翻身拍背助咳；5、环境：保持室内湿度在40-70%，最好在55%左右；◎不要熏醋、香薰，注意通风换气；◎不养花可养草，种一些水培植物帮助增湿（水仙花不要放置在卧室，夜晚会排放有毒气体）。家里不要放土培植物，会有菌孢类东西出来，影响呼吸道。土培的用塑料袋子包一包土，留一点空隙就好，会有真菌。

1、儿童多表现为三脏及脾、肺、肾不足因脾、肺、肾是相连的，所以有的小孩咳嗽严重了会引发中耳炎，要引起重视。      2、肺主呼吸、肾主纳气因此对待咳嗽的治疗时，在有效治疗的同时，后期要注意肠胃的调理。3、肺主皮毛；倘肺卫不固，则外邪从皮毛而入，出现发热、恶寒、头痛、无汗、肌肉酸痛等4、肺开窍于鼻，喉为肺系5、肺主通调水道：由于外邪侵袭和肺气不足时，肺的水液调节功能障碍，出现面目浮肿甚至胸水、腹水、少尿、无尿等6、脾为生痰之源，肺为贮痰之器7、肺朝百脉：气行则血行，气滞则血瘀8、肺与大肠相表里9、肺在上焦，肠在下焦，上焦之热、下焦清之10、小儿疾病多是太阴肺的风寒症（60-70%）和太阴脾的消化病（20-30%）