临床观察性研究中,描述性研究除了前期我们介绍的横断面研究,还有病例/病例系列报道。按照循证医学的标准,病例报告(case report)是证据强度较低的研究,但由于其报告篇幅较小,写作容易,因此,也是医学论文的一种常见形式。这里,我们先了解下病例的概念。它是以任何方式收集的患有或未患有该研究的某疾病,暴露或未暴露于该研究的某因素的患者。临床工作中,会遇到很多症状和体征非常不典型的病例,或是罕见或是特殊的病例,这时,我们就可以应用病例报告形式对该病例进行总结报告。病例报告1.定义:即个案报告,是临床工作中罕见的、特殊的病例,或是已知疾病的特殊临床表现、影像学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中特殊的经验和教训,经归纳整理,以论文形式来报告单个或几个病例的一种文本。2.性质:是对特殊病例进行叙述性报告,属于回顾性研究,对问题进行探索,从而产生假设。3.优点:易于操作,有利于探索疾病与暴露的关系和/或提出病因假设。4.局限性:一是病例为非随机选择,易产生选择偏倚。二是在严格的研究中往往经不起推敲。5.作用:1)往往是识别一种新疾病或暴露的不良反应的第一线索,例如:孕妇服用沙立度胺会引起新生儿先天畸形,口服避孕药增加静脉血栓栓塞的危险等。2)有时该报告可用于阐明疾病的机制研究;3)可以介绍疾病不常见的临床表现,以提示临床医生的诊断。病例报告准备过程:第一步:选择病例:1.可以是新发现的病例;2.某疾病出现新的临床特点的病例;3.常见疾病出现异常现象的病例;4.难治性疾病但已治愈的病例。第二步:准备临床资料:1.在患者出院前尽可能收集全相关资料,包括个人史、现病史、过去史、家族史、体格检查、影像资料、手术及病理、生化检查结果等;2.对有意义的图片资料应做保存,如:心电图、病理图像、胸片等图片;3.配有少见、典型和清晰地图像资料的病例报告更易发表。第三部:文献检索:通过Pubmed、EMBASE等数据库检索该病例的国内外报道情况、临床价值以及该病例与现有病例特别之处等,以及该疾病的发病机制、临床治疗等相关资料。病例报告写作过程1.典型的病例报告格式:包括引言、病例报告、讨论和结论、参考文献四部分构成;2.标准IMRAD格式:包括前言、方法、结果和讨论四部分,主要用于病例观察伴有实验室研究的病例。具体各部分的要求,LinkLab在未来SCI写作系列部分将做详细介绍,期待我们吧!
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