诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因①病史：注意有无遗传因素遗尿是否由婴儿开始后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱②体检：作全身详细体检特别注意肛门括约肌张力是否正常有无脊柱裂会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常③实验室检查：尿常规尿培养④X线检查：平片观察有无脊柱裂膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩
如何预防
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(1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动控制睡前饮水量每晚尿床的患儿夜间按时唤醒排尿逐渐养成自控排尿的习惯
如何治疗
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一般治疗 不要责难和打骂儿童应给予鼓励使患儿有治好遗尿的决心父母对患儿给予高度关心和爱护在晚饭后禁止饮水放睡前排尿夜间唤醒患儿起床排尿1～2次
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二药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂可减轻睡眠深度每晚口服25～50mg连续3～4个月如停药后复发可再给药②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin即ditropan尿多灵）入睡前口服可使逼尿肌松弛抑制膀胱收缩③麻黄素25mg睡前口服可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力
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三膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次以扩大膀胱容量
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四条件反射训练 用一套遗尿的警报装置训练患儿在遗尿前惊醒在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接一旦电子垫被尿湿时接能电路而使电铃发现声响惊醒患儿起床排尿；如效果不佳可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈
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