观察性研究，需要从这里开始！

前期，我们已对干预性研究做了详细介绍，包括：RCT试验和非随机对照试验的设计以及报告规范。干预性研究是人为地进行干预措施，而收集到结果的分析性研究。与之相对应的是无干预实验——观察性研究。医学研究中，许多病因研究需要队列研究、病例对照研究和横断面研究等观察性研究，此外，观察性研究还适合于考察罕见的和出现较晚的副作用，更可能为日常医学实践提供资料。从今天开始，我们就和大家聊聊观察性研究……观察性研究(observational study)概述是非随机化的研究，通过客观的观察、记录和描述观察结果,并分析因素之间的关系，该研究进一步可以细分为描述性研究和分析性研究。描述性研究：描述发病率在一定时间的分布，如病例/病例系列报道、注册研究和横断面研究；分析性研究：分析预测因素和结局之间的关联，如病例对照研究和队列研究。观察性研究基本要素两个基本要素：一个是研究对象，另一个是研究因素。描述性研究：研究因素是影响因素；分析性研究：研究因素称为危险因素或暴露因素。观察性研究的优势1.随机对照试验的局限性：l对象：许多RCT的患者是高度选择的，不能代表典型患者的特征；l结论：显示功效(efficacy),而不是效果(effectiveness)；l成本：昂贵、对象少，不可能观察较多患者、随访时间长，因而有可能漏掉很普遍的副反应和较长时间才出现的事件。2.观察性研究的实践性：l真实：欲比较多种药物在“真实世界”的有效性，必须广泛收集在各种级别和类型的医疗机构使用各种药物的效果；l实用：对于临床上普遍而强烈地认可的某种意见(例如，介入治疗、搭桥手术)，出于伦理或其他原因，不可能随机地令一部分患者晚用或不用；l安全性研究：对于罕见不良事件，只有长期观察才能出现。可见，观察性研究与随机性研究互相补充。虽然RCT很重要,但也有必要进行观察性研究,以提供有关日常临床决策的更多信息。观察性研究三个类型1.横断面/现况/患病率研究（cross-sectional /prevalence study）2.队列研究（cohort study）3.病例-对照研究（case-control study）预告根据具体医学科研问题，选择合适的观察性研究设计类型比较关键。后续，我们将对观察性研究的每种设计类型做对比分析，期待你的参与！