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关于甲亢可能会做哪些检查

提起甲亢,可能会想起“大脖子”,但是单纯性甲状腺肿大还是“很单纯”的,往往咱们说的甲亢是“弥漫性毒性甲状腺肿”,也就是所说的“Graves病”,多伴随高代谢、系统兴奋性增强的“毒”性症状。关于甲亢可能会做什么样的检查呢?
方法/步骤
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首先,我们知道,所谓的甲亢是甲状腺本身产生了过多的甲状腺激素,继而引起了那些高代谢症状以及呼吸、消化等神经系统兴奋的症状。所以,实验室检查中如果要检查,那肯定离不开甲状腺激素这一块。

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那关于激素这一块都有什么呢?说白了就是甲状腺激素以及影响甲状腺的促甲状腺激素。TSH:促甲状腺激素TT4:血清总甲状腺素FT4:血清游离甲状腺素TT3:血清总三碘甲腺原氨酸FT3:游离三碘甲腺原氨酸

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如果说检查甲状腺疾病这一块,上面这五个指标几乎是离不开的。当然,如果在这里面再找一个重点,TSH、TT4、FT4可能更重要一些,无论甲亢还是甲减都需要;如果问哪个最重要,毫无疑问是TSH。这无疑是反应甲状腺功能最为敏感的一个指标,不仅是筛查甲亢的第一线指标,甲减也需要该项指标,而且也是该项指标最重要(亚临床甲减仅有TSH指标异常增高,TT4和FT4是正常的);甚至甲状腺炎甲状腺结节、甲状腺癌也需要该指标检测。

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目前来说,传统的碘摄取率检查方法已被敏感TSH测定技术所取代,因为更敏感。现如今sTSH使得诊断亚临床甲亢成为可能,虽然可能其甲状腺激素是正常的,但是它的TSH水平必然会有所变化。

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通常来说,甲亢的诊断只需要通过患者的症状与体征,再加上这些激素的指标,大致就可以了。一些特殊甲亢那就另算。比如可发生于老年人的“淡漠型甲亢”,不怎么表现出“高代谢症状”,更多的反而是仅表现为消瘦与房颤。

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不过,如果查出来甲亢,并且症状到了一定地步,需要住院进一步治疗的时候,那么检查也需要更进一步,再细致些。当然,这是为了查出来甲亢的病因。要知道甲亢病因里可有着最常见的Graves病(弥漫型毒性甲状腺肿),此外结节性毒性甲状腺肿与甲状腺自主高功能腺瘤也是其中之一。

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TRAb与TSAb这二者指标就是鉴别甲亢病因与诊断Graves病中很重要的指标,指标阳性就提示Graves病。

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此外,放射性核素扫描与B超也是在鉴别病因中不可缺少的检查。甲状腺有没有结节与肿瘤,来个B超就知道了;至于到底是哪种病因,核素扫描会告诉我们结果。通常病因不同的甲亢的核素分布是不一样的。

注意事项

图片来自网络

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