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阑尾炎手术-----阑尾切除术

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,是外科常见病,临床上以急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。
工具/原料
1

手术前禁食禁饮

2

麻醉方式:腰麻或连续硬膜外麻醉

方法/步骤
1

麻醉成功后,取平仰卧位,常规手术消毒铺巾。

2

取右下腹麦氏切口(或腹直肌旁竖切口),长约5厘米。

3

层切开皮肤、皮下各层组织,切开腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌及腹横肌,切开腹膜层。

4

打开腹腔后,探查见:阑尾呈盲肠前位,充血水肿,部分化脓,无坏疽及穿孔,盆腔及结肠窝少量脓性渗出。用阑尾钳夹住阑尾,将其提到切口外。

5

在阑尾根部钳夹切断系膜后用4号丝线作双重结扎。围绕阑尾根部,在盲肠壁上以1号丝线作一浆肌层的荷包缝合。在阑尾根部约距盲肠0.3cm处用7号丝线结扎阑尾,在距结扎线0.5厘米远处用弯血管钳钳夹阑尾,然后,紧贴弯血管钳将阑尾切除。

6

残端用石碳酸-酒精-生理盐水依次涂擦处理。收紧荷包线包埋阑尾残端。

7

将盲肠放回原处,用干净湿纱布清理腹腔脓性分泌物,检查无活动性出血后,清点手术器械、纱布、针线无误后逐层关腹。标本经家属过目后送病理检查。

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