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到底什么是帕金森病

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上。PD病因及发病机制尚未明确,目前研究结果认为患病与年龄老化、环境毒素的接触以及遗传易感性等综合因素相关。
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什么是帕金森病

帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状。其主要的运动症状有三个,分别是静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓,可以概括为三个字——“抖、僵、慢”。抖是指手、胳膊、小腿、面部和下颌不由自主地震颤,通俗而言即是手抖、脚抖、嘴巴抖,这种震颤在身体安静、静止时明显,情绪紧张时加重,活动时反而有所减轻,睡眠时消失。僵是指肌肉变得紧绷,面部表情减少,四肢活动的时候感到僵硬、酸痛、沉重、不灵活,坐下后不能起立自如,卧床时不能自行翻身,转身、开步时迟钝困难。慢是指动作缓慢,日常生活中的刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作变慢,写字越写越小,走路无法迈开脚步,小碎步前行且越走越快;帕金森病的非运动症状包括嗅觉减退、劳累感、焦虑抑郁、失眠、便秘、流涎、精神症状、发汗异常、痴呆等,严重影响患者的生活质量。END

手抖是不是就得了帕金森病?
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手抖是一种很常见的症状,单纯的心理、情绪紧张时就会出现心慌、手抖的情况。此外甲状腺功能亢进、使用激素药物也会引发手抖症状。就神经科方面而言,最常见与手抖相关的疾病是特发性震颤,这也是神经科门诊常见的就诊原因之一。那么这种手抖与帕金森病的有何区别呢?

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第一,特发性震颤绝大多数情况下只有手部或头部抖动症状,而不伴随如前文中所介绍的肢体僵硬、不灵活、动作表情变少等症状。

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第二,特发性震颤的抖动可以累及头部、手部,但多是在保持一定姿势时候出现。比如,端坐头部无倚靠的情况下,头部可呈现摇头或点头样震颤,而平躺头靠在枕头上时消失。再比如,很多病人就是在拿杯子或用筷子夹菜时手抖,安静时基本不会出现明显的静止性震颤。而帕金森病的抖动以静止性震颤最为特异,表现在完全放松时,比如平躺双手搭在床上时也会出现一个略带旋转的震颤,又称为“搓药丸样”动作。END

帕金森病怎么治疗?
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帕金森病是一个慢性疾病,多数患者的病程都在十年以上,需要终生治疗。由于症状缓慢加重,目前没有彻底治愈的办法,因此治疗的目标以改善患者的生活质量为主,尽可能保持患者长时间的功能独立。为此,治疗的办法也需要从多角度考虑,包括药物、手术、功能康复、心理、营养等,经常需要多学科的共同参与。

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药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段。由于帕金森病的患者产生多巴胺的神经细胞减少,导致脑内多巴胺的数量不足。多巴胺是神经细胞之间相互沟通的“敲门砖”,多巴胺不足,神经细胞之间的信号传递就受到很大影响。因此,药物治疗的方法就是通过各种途径增加多巴胺的作用。END

如何预防帕金森病

在生活上要注意远离杀虫剂和除草剂,远离装修污染,避免接触对人体有毒的物质如一氧化碳、锰、汞等。有些药物可能会引起震颤,老年人尽量少用,避免服用奋乃静、利血平、氯丙嗪等可能诱发帕金森样症状的药物。控制基础疾病,控制好血压、血糖、血脂、积极预防脑血栓疾病,加强体育锻炼及脑力活动。如有发现手颤、脚颤,走路慢,活动迟缓,身体僵硬等疑似帕金森病的表现时,要及早就医,早诊断,早治疗,早获益。END

注意事项
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避免或减少接触对人体神经系统有害的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;从事有关行业的工作人员,更应做好自身保护措施,如佩戴专业面罩、穿全身隔离服等,以减少对有害物质的吸入。

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防止脑动脉硬化,积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症,如少吃高脂肪食物、少喝酒、多吃蔬菜及水果等,均可预防帕金森。

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