褥疮腐肉发臭怎么处理

棉签、镊子、棉球、手术剪刀

褥疮膏、生理盐水、碘伏、双氧水

伤口存在发臭情况，表明伤口表面部分组织已经坏死，呈现黑色或黄色的腐肉状态，且伤口存在严重的感染和炎症情况，需要立即进行清创袪腐和抗菌消炎工作。

1、手动清创。黑痂、腐肉和脓液都是坏死组织，黑痂先用双氧水和生理盐水软化，棉签将黑痂分离开一点点剪除；脓液和腐肉先用生理盐水冲洗，棉球沾掉脓液，腐肉则用镊子轻轻夹起，剪刀从底部剪除。

2、药膏袪腐。手动清创可以去除大部分的腐肉，但伤口表面粘连比较紧密的腐肉，无法依靠手动去除，需要涂抹药膏来促进蛋白酶的溶解能力，将剩下的腐肉溶解成液体排除体外，常用的有伤迪、旋清褥疮膏，同时控制伤口炎症。

3、抗菌消炎。清创工作完成后，先用碘伏给创面消毒，然后涂抹褥疮膏长效抗菌护理，消除伤口滋生的病菌，然后用纱布包扎处理，吸收多余的伤口渗出液，同时防止外部病菌侵入。炎症得到有效控制后，脓液分泌量自然减少，逐渐转为正常的渗出液。

4、保持伤口湿润环境。切勿在伤口撒药粉来消炎，会迫使伤口干性结痂形成垢块，痂下积累新的脓液和坏死，造成恶性循环。保持伤口湿润性，更利于表皮细胞自由游泳和行动，更快长肉长皮愈合。

5、勤翻身换位，避免伤口受压。伤口部位不能再次受压，否则会恶化扩大坏死，寻找多个可以躺卧的姿势轮换，白天每隔2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，同时也要防止其它部位也生褥疮。