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孔祥成解析皮肌炎应该做到哪些护理

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,可自发或并发于各种肿瘤,以进行性对称性近端肌无力和皮肤损害为主要特征,严重者累及呼吸系统,可致死。目前主要以激素治疗原发病,长期应用糖皮质激素易导致血糖升高、糖尿病周围神经病变、皮肤创伤不易愈合。
方法/步骤
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心理护理针对患者的问题,与患者进行有效的沟通,与主管医生一起详细讲解CSII的工作原理,模拟人体胰岛素的生理分泌是糖尿病强化治疗的最佳手段;皮肌炎病程长易复发,应利用语言技巧尽快稳定患者情绪,给患者以支持和鼓励,取得患者的理解和信任后,使其主动配合治疗

2

饮食护理对于糖尿病合并皮肌炎患者,合理饮食非常重要。根据体重和活动强度等计算每日摄人的总热量,并随实际情况进行调整。提供高蛋白、高维生素、高钙、清淡易消化、适度热卡的软食。协助教会患者计算每日进食总量及热量一日三餐的分配方案为:早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5,或早、中晚各占1/3.循序渐进地控制饮食,指导餐前大剂量注射时,应备好食物,观察有无低血糖症状。每日至少4次监测指端血糖值,观察局部情况。患者自觉症状和每日进餐、运动、服药、睡眠、低血糖反应等情况并详细记录。该患者住院期间未出现吞咽困难,能自行进食,未发生低血糖反应。

3

皮肤护理局部皮肤护理:每天检查胰岛素泵输注部位2次,观察局部皮肤有无红肿、水疱、硬结、出血、针头脱出、储液器胰岛素药量等情况,及时更换输注部位,新输注部位应与原部位相隔2cm~3cm以上。全身皮肤护理:强调保护皮肤的重要性,保持干燥清洁,避免抓挠瘙痒部位,避免强太阳光的直射,避免使用碱性肥皂及化妆品。该患者皮肤完整,能正确掌握护理皮肤方法。

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运动指导长期适当规律运动,可增强机体对胰岛素敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,改善糖代谢,使血糖下降。为患者制定适宜的、循序渐进的运动方式,根据实际病情,专人24h陪护下,指导患者在餐后1h—1.5h进行运动,每周34次,每次15min~30min,运动时妥善固定胰岛素泵,运动方式以有氧运动为主,例如慢跑、打太极拳等。运动实施过程中,留心观察有无疲劳、气短等不适症状,防止摔伤和CSII脱管。该患者能积极配合适度运动,降低血糖,有效地预防肌肉萎缩。

注意事项

糖尿病及皮肌炎皆为终身性疾病,病情多样化,并发症复杂,需长期坚持治疗。患者心理负担及经济负担较重,需要我们医务人员付出更多的关心、指导和帮助,将并发症和不适减至最轻,提高患者生活质量。

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