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SICOLAB医院检验科实验室设计原则

医院检验科实验室简介(1)检验科为临床医学检验实验室,主要是对血液,唾液,尿样等体液进行检验分析。设临检、微生物、生化、免疫、艾滋病检测点等六个实验部门和血库。科室主要工作是针对各种疾病从生物化学、细胞学、血液学、免疫学等给临床诊断疾病、追踪疗效和估计预后提供准确科学的检验依据;从病原学到临床药物敏感试验和细菌的耐药监测给临床提供抗生素的合理使用等。(2)医院检验科的检验设备有:生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、电脑等。(3)检验科实验室要功能区间包括标本接收区、急诊处理区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品配制室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除了以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、UPS不间断电源间、学习室、会议室、值班室、主任办公室、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本处理室、微生物出报告室等。
SICOLAB设计与建设
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二、检验核心区核心区(laboratory core),意为将临床上检验标本量大、检测频率比较高、应用较广的项目集中于同一区域进行检测。将使用频率高的仪器集中于核心区,达到了设备资源共享,减少了人力、物力的浪费;另外,由于多数项目集中同一区域检测,使得具有相同标本类型的项目可以使用同一个采血管, 从而降低了患者因采血量大而造成的医源性失血。检验核心区分为内部区与外部区:内部区占地 336㎡,分为生化标本操作区、免疫标本操作区、临床常规标本操作区和标本接收处理区;外部区设有 PCR 室、细胞形态室、细菌室、2个冰库、办公室、会议室、休息和更衣室。核心区间内部区与外部区之间的墙体以及各室间的墙体均为轻钢龙骨镶嵌透明玻璃墙,中间设有一条 2.3m宽通道,通道无障碍物。由于墙体为钢化玻璃墙,整个核心区域宽敞通透明亮,视野宽阔。核心区域的通道部分划分为清洁区、半污染区和污染区。

SICOLAB实验室的工作环境设计
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一、水电、供冷系统1、供冷核心区间内部区是一间明亮与舒适的工作区域,为了保证所用仪器在恒温条件下的正常运转,降低仪器的损坏程度,保证检验结果的可靠性,区域设有中央空调与独立空调2个系统。其温度终年保持24 ℃左右。白天(上班时段)由医院中央空调系统统一供冷,下班时段则由核心区的独立空调系统供冷,其他实验室由医院中央空调系统统一供冷。2、水、电、电话、网络等各实验室与核心区域所用到的各类管道、电线、网线、电话线均在装修前埋入地下、墙中、天花板中的专用通道内;另外,还形成一个将DI水(设有备用、现用2套管道)、污水、强/弱电、压缩空气等集为一体的管道网(所有天花板上均预留维修通道);整个工作区域无管线外露,避免了工作区域杂乱无章,形成了一个完善的管道网络系统。3、冷藏库设计试剂冷藏库、标本保存冷藏库各一间,冷藏库的设计温度为2~8 ℃,而试剂与标本的保存温度控制在4~6 ℃。

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二、其他设计要求1、工作台设计统一按我科要求与标准进行设计,工作台面采用耐酸、耐碱、耐腐蚀、耐热的千思板,厚度25mm。根据工作需要配制计算机键盘托架。工作台下设有实用性抽屉,颜色为灰白色,并以天蓝色镶边,显示出线条清晰、整洁、干净。2、地板设计核心区以及各实验室地板均铺设白色地板胶,以便清洁。工作区域禁止无关人员进出。3、实验室门的设计核心区域的内部区设有感应自动门;门诊检验室、PCR室、男女更衣室、性病室、细菌室均设有门禁系统。4、标本接收窗的设计设计注重人性化,将尿、粪便、精液标本的接收窗设在卫生间的通道,缩短了标本送检的距离与时间,保证了接待台的清洁美观,不仅方便了就诊者,也保证了检验结果的质量与速度。5、工作接待台的设计高度1m,台面为云石板,完全敞开式。6、洗涤、废液处理池核心区中心区域设有2个洗涤、废液处理池,将洗涤水、废液汇集到医疗废液处理池。7、物流系统核心区设有3个物流系统,门诊检验室、急诊检验室、性病实验室各设1个物流系统, 以便患者快速将各科室标本送至检验中心,检验中心准时将检验报告单送至各临床科室。8、其他设计感应洗手池、烘手机、洗眼装置和紧急淋浴装置系统。9、工作平台设计每个实验室、每个工作平台都安装配置有计算机、条码扫描器、 打印机, 所有计算机都安装检验信息系统 (laboratoryinformation system,LIS)程序,它与LIS(实 验 室 自 动 化 系 统 )、HIS 相互衔接,形成了一个较为完善的网络系统。其主要工作流程如下:(1)每份送检标本必须以条码扫描器接收,将标本条码直接扫描至计算机中;(2)标本的检测结果由实验仪器传出,检验数据经分析后,通过网络存储在数据库中;(3)检验数据经分析、确认、审核后,自动生成打印报告。自动化信息系统实现仪器的“双向通讯”,完善了LIS的危急值、逻辑值报警标志,增加了 LIS对漏扣费标本的报警功能。在门诊检验室、急诊检验室设有3台自动打印机,就诊者凭就诊卡便可快捷、安全地打印检验报告单。

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三、小结实验室ISO15189的认可,将医学检验提高到更高的层次。“资源”包括人员素质、设备、设施、资金、技术和方法,这是完成质量体系的重要保证。在实验室的建设中,除了人员的素质、设备、技术等是必不可少的条件外,营造一个干净、明亮、和谐的工作环境也是至关重要的。医院检验科在设计上采用核心区域的做法在国内尚未有先例,它具有创造性与先进性,其优点在于:(1)设立核心区工作空间,其区域集中了多个不同专业组,达到了资源共享,如仪器设备、物流通道的共用,降低了不必要的资源消耗;(2)完善的地下网络系统,将电线 、网络线、DI水、污水、强、弱电、压缩空气等集为一体的管道网,在核心区内、各实验室区域,未见凌乱的水电、排污管线,保证了无管线外露;(3)冰库的设计具有实用性、安全性。将试剂与标本的保存区分开,试剂与标本的管理实现了冷库保存,保证了质量,达到了试剂与标本保存的标准化、规范化,减少了因试剂与标本的保存需要购置很多冰箱的情况;(4)信息化、自动化。安装了较为完善 LIS,使检验医学实现信息化与自动化,具有速度快、安全性、可靠性、连接性、连续性的优点;使用配套的检测系统,定期使用配套校准品进行定标,使检验结果具有溯源性、可比性,且重复性好;(5)供冷系统,具有中央空调与独立空调系统,核心区、PCR 室、微生物室都设有独立的空调系统;(6)其他各实验室的工作环境设计人性化、合理化,如标本接收窗、实验室门、工作接待台的设计,甚至对天花板的高度、物流、气流、人流方向的设计也有自己的特点。

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