人卫课本
细胞指标 红细胞计数 血红蛋白 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 120～160g/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L 110～150g/L 新生儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L 白细胞计数 白细胞分类 百分数 成人 （4～10）×109/L 中性粒细胞（N） 杆状核 0～5 分叶核 50～70 嗜酸性粒细胞（E） 0.5～5 嗜碱性粒细胞（B） 0～1 淋巴细胞（L） 20～40 单核细胞（M） 3～8 血小板计数 成人 （100～300）×109/L
人体不同部位正常菌群皮肤：葡萄球菌属、棒状杆菌、类 白喉、绿脓、痤疮丙酸、厌氧 口腔：表皮、溶链、肺炎球菌、肠球菌 卡他球菌、大肠、流感、乳杆菌、 类白喉、真杆菌、厌氧 鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎球菌、 流感、大肠、变形、白念珠菌、 厌氧眼结膜：表葡、棒状杆菌、丙酸杆菌阴道： 乳杆菌、棒状杆菌、大肠、 类杆菌、肠球菌、奈瑟球菌、厌 氧菌肠道：大肠、产气、变形、绿脓、葡萄 球菌属、肠球菌、消化球菌、产 气荚膜、类杆菌、白念珠菌、艾 柯病毒、腺病毒前尿道：表葡、 棒状杆菌、非致病 抗酸酐菌、肠球菌
临床常见的致病菌G+需氧球菌：金葡、表葡、α-溶血、β-溶血、非溶血链球菌、肺炎球菌、肠球菌G-需氧球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌、卡他莫拉菌G-杆菌：肠杆菌科（大肠、肺杆、伤寒、变形、沙雷、志贺菌属等）、假单胞菌、不动杆菌、流感等G+杆菌：单核细胞增多性李斯德菌厌氧菌：脆弱拟杆菌、艰难梭菌、产气荚膜其他：结核、真菌、支原体、衣原体
青霉素类抗生素临床适应证青G： 溶链、肺球、脑膜炎球菌所致肺炎、SBE、脑膜炎、气性坏疽、淋病、梅毒、钩端螺旋体、鼠咬热苯唑西林： 产酶金葡菌败血症、SBE、肺炎、皮肤软组织感染氨苄西林： 溶链、肺球、肠球、李斯德、流感、伤寒所致小儿脑膜炎、伤寒、肠球菌、心内膜炎阿莫西林： 同氨苄西林，用于泌尿、呼吸道、伤寒哌拉西林： 多数肠杆菌、厌氧菌、呼吸、泌尿系、腹腔及盆腔感染
第一代头孢头孢噻吩： 产酶金葡菌引起感染，败血症、心内膜炎等头孢唑啉： 同头孢噻吩，血浓度高，半衰期略长，对酶稳定性较噻吩高，可作为外科手术的预防用药头孢氨苄： 同第一代头孢，但抗菌作用略差用于轻中度呼吸、尿路、皮肤感染头孢拉啶： 抗菌谱及适应证同头孢氨苄
第二代头孢特点： 对G+菌作用与第一代相似，对多数肠杆菌 科细菌有较好抗菌作用，对绿脓无活性 对酶较稳定 头孢呋辛等在CSF中达一定浓度 肾毒性轻药物： 头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、头孢西丁适应证： 敏感菌所致呼吸、尿路、腹腔、中枢感染
第三代头孢特征： 对葡萄球菌的作用较第一、二代弱，对G- 菌包括肠杆菌科中的耐药菌具强大抗菌 作用，部分品种对绿脓杆菌作用良好 对ß-内酰胺酶稳定 脑脊液中达一定浓度 基本无肾毒性药物： 头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶
第四代头孢特点： 化学结构在头孢烯C3位都有一个四价氮 原子 与三代头孢相比抗菌谱更广，对枸橼酸、 阴沟、摩根、普鲁威登、沙雷作用强，多 数对铜绿假单胞菌有活性，肺炎球菌、化 脓性链球菌、MSSA作用强 对多种ß-内酰胺酶稳定，尤其是染色体介 导的BushⅠ组酶的抗菌作用强 对细胞膜的通透性强适应证： 多重耐药菌所致的医院内感染、中性粒细胞减少致难治性感染及耐药肺链炎球菌感染药物： 头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克定
不要滥用，不要乱用