如何看懂肾功能化验报告单

(1)血清尿素：血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况，空腹抽血化验较好。肾功能受损害时，通过肾脏排泄减少，血液中浓度增高。机体脱水或心衰时，由于肾灌注不足，尿量减少，可使血尿素增加;体内蛋白质分解代谢增强的疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素增高，上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多，也常见尿素增高。因此以血清尿素评估肾功能损害程度较粗，不够准确。(2)血清肌酐：肌酐主要由人体肌肉代谢产生，小部分来自食物(主要是肉类食品)。在排除外源性影响后机体自身产生的肌酐量在同一个体十分恒定，主要与机体瘦肉质量有关，每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐，释放入血的速率及其血浓度也相当稳定。血清肌酐浓度取决于肾脏的排泄功能，是目前反映肾小球滤过功能较好的指标，但不够敏感，在肾功能丧失50%前可无明显增高，故不能早期和实时反映肾脏功能的变化。(3)血清尿酸：尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物，体内嘌呤既可来自体内合成，也可来自食物分解;排泄则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排出。肾功能正常的人也会出现高尿酸血症，常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关。肾功能异常时因尿酸排泄障碍而蓄积体内，会导致血液中尿酸升高。需要指出，由于老年人体内的脂肪增加，肌肉减少，蛋白质分解减少，尿素和肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。