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尿路结石的超声波体外冲击碎石治疗及费用

根据我自己的治病经历写成的经验,我的尿路结石大概是6到12毫米的。
工具/原料
1

30元左右的血液检查1次到2次;

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30元左右的尿检1次;

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30元左右的黑白B型超超声波检测初诊1次,复诊若干次;

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1200元的国产超声波体外冲击碎石机20分钟租用初诊1次,复诊若干次每次500元;

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900元的国产激光抗炎理疗机45分钟租用初诊1次,复诊不必用,签字授权的话据说初诊也可不用;

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84.45元的静脉注射消炎药盐酸左氧氟沙星,前3天每天1次,或者从第二天开始改用40.25元的口服左氧氟沙星

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400ml水,在每次B超检测前2小时35分钟左右饮下,有尿意时检测,B超检测并碎石后才可以排出

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寻找1到2级台阶那么高的垫脚物,例如公园里的石凳,从上面往下跳,每天100次,初震后第二天开始

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1.45元的利尿剂,按需使用,如果没有提前喝水备尿时才需要。

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50多元的止疼药洛芬待因缓释片,如果不疼可以不服用,不知可否按需购买?

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80.96元的净石灵胶囊,不知道可否按需购买?

方法/步骤
1

在腰部感到胀痛时,尿频,尿急,尿痛,干呕或吐出粘液,排出大便后依然有胀痛感时,去附近三甲医院挂急诊(北京价格4.5到5元),依次做完血检、尿检、黑白B超总花费约90元;如果自己没有尿路结石病史,无法主动估测是尿路结石,可能需要做彩超,数字化摄影等排出胃出血和阑尾炎的可能性,那么检测费可能会达到273.16元。

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通过血检发现白细胞增高,以及尿中有隐血,确认是尿路结石及输尿管被结石扎破导致的急性感染验证后,急诊会给予一次84.45元的静脉输液的消炎药治疗;如果是先确诊后输液,可少输一种68.08元的遏制胃出血的药物;一般理论上要在3天内输液3次。因为对输液有抗拒心理,我个人在第二天肾脏不再胀痛后,就放弃了输液,找医生开了40.25元的消炎药吃,几天后也基本消炎了——但不推荐病情严重者这么做。

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消炎完毕后,继续去有超声波体外冲击碎石机的三甲医院做碎石。注意要提前2小时35分钟饮下400ml水【不过网上搜索到的专业的指导书上说是提前40分钟喝500ml水,以保护肾脏,也许我的个人经验不太准,我是断断续续喝了那些水的】,并且憋尿,否则无法通过黑白B超定位结石位置。到医院后再喝水备尿比较浪费时间,可能会被要求打利尿剂。

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注意饮水不要太多,因为即使排队时不需要等其他人,做一次黑白B超要5分钟,体外冲击碎石要约17分钟,缴费也需要时间,长时间憋尿会非常难受。在检测和碎石完成以前,一般是不允许撒尿的,否则会影响治疗效果。碎石过程中,随着结石的颗粒不断被碗口大小的振荡器中产生的超声波震碎,尿意会越来越强,同时震荡波也会给你带来类似燃气灶电子打火器的穿刺感,相对来说还是憋尿的动作比较难受。此时,身体还要放松,趴卧在机器上,以免悬空影响效果,比较矛盾。

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我两次都饮水600到800ml,实在憋不住,求医生临时关闭机器,去撒尿之后再继续碎石,效果差了不少。碎石完毕后,排尿时会有血尿,是正常现象,血尿中可能会有小米大小类似牙结石颜色的碎片,排出时会略有疼痛感。

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排尿完毕后,要接受45分钟的激光理疗照射,以减轻局部发炎的可能性。这种治疗价格900元,我因为中途离开又多排尿2次,浪费了5分钟,损失了100元。据医生说边远地区没有普及这种设备,因此没有这项花费只能去吃消炎药。但是在发达城市,如果拒绝此项设备的使用,必须签下免责声明书才可以。初次治疗时我不清楚这件事,所以没有尝试过强制拒绝此种治疗~~超声波碎石的国家强制指导价是1200,但是这个激光理疗不知道指导价是多少,以及是否有必要。期待其它地区的网友或者专业人士给予科普。

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激光治疗完毕后可以回家睡觉去了。之后从第二天开始,要自己进行运动辅助治疗。同样是先在2小时35分钟前饮下400ml水,待有尿意后,憋尿;下楼找个石凳子,站在上面往下跳,至少跳100下,然后回家排尿,第2天可能会尿血,第3天大概会停止。这样天天跳要坚持到复诊检测不出来石头才可以停止。从医院回家的过程中,有个出租车司机说他的68岁的岳母,因为年纪太大,医院不敢做手术,只是让她自己回家跳,她用这个办法居然自己跳好了。理论上每跳1200下算是模拟完一次超声波体外冲击碎石,很佩服那老太太的毅力。

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同时医生(我最终做手术时去的是空军的下属医院)可能会给你开一些排石用中成药(净石灵胶囊),我甚至去药店买过复方金钱草冲剂,也去另一家陆军医院买过350元的,用多种中药磨制成的类似速溶咖啡的定制版中药……但是大概这些快餐化的中药,和我的阳虚体质的适应性不是很明确,无法感受到明确的效果。

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每隔7天要回医院进行复诊,复诊只需做一次30元的黑白B超,和一次优惠价500元的体外冲击碎石就可以了。除非以后复发,否则直到这次的结石彻底治疗完比以前,复诊过程中的碎石都是优惠价的——这是国家强制指导价,这得感谢以前的计划经济~~而且复诊时不需要进行激光理疗。复诊一直坚持到无法查出结石就可以了。【不过网上搜来的专业指导书上说尿路结石一般不超过3次,肾结石一般不超过5次,后者每次碎石后还要注意休息好像7天?】

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医生可能会给你开一些止疼药,止疼针,我的经验是如果石头没有被震到细碎易排出的地步,肾积水导致的“腹胀感”是无法用止疼药止住的,吃止疼药反而会导致头晕恶心。止疼针只会导致干呕。据说使用这些药物的目的是减少输尿管痉挛后包住石头的问题,提高人工跳跃,或机器震荡时的排石成功率。但我的看法还是,不疼的话一般就不要吃,单纯的腹胀感止疼药是无效的。当然如果你分不清自己是涨还是疼那也可以吃。基本上有肾积水的时候,腹胀感和饱胀感很容易混淆,饭都吃不下去多少的。可惜没试过主动拒绝购买止疼药是否可以,又浪费了50多元钱~~

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患病期间,如果每天吃米饭炒菜,在食物中摄入的饮水较多的话,可能每天只要喝1500ml(200ml的玻璃杯里7杯半)的水,就能辅助治疗结石了;如果吃面食,肥肉较多,可能需要喝2000ml水(10杯水),我个人觉得比较难喝到,大家尽量努力吧。

注意事项
1

黑白B超的检测单上会有强回声团是多少mm的说明,这个是你体内结石大小的依据,大于6mm的强回声团,一般难以靠纯吃利尿的药物和止疼药排出,必须要做跳跃运动或者体外碎石,我好像是12mm。

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预防结石主要不是靠少吃菠菜豆腐,而是每天吃含500ml水的米饭炒菜,喝1500ml的水。因为结石的成分有32种,还有混合型结石,少吃菠菜、豆腐只是减少了草酸结石和钙结石的发生几率,还有30种的可能性呢,所以还是多喝水。此外就是有针对性的做跳跃运动。

3

当然做跳跃运动要适可而止,以免损伤膝关节;另外就是出汗过于剧烈的话,意味着水从汗腺排出体外,那样对预防和排出结石的帮助就小了。

4

有的医院用的是上定位的超声波体外冲击碎石机,那种防悬空上定位的效果可能更好,搜索过其价格是62万,单次使用价格未知,欢迎知道的同志科普。

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【网上搜索的专业指导书上说结石治疗期间的饮水是每天2500ml!看来我记错了,我每天实在是喝不到那么多水。】

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