停看听:任何一个举手投足都可能是孩子传递的沟通讯息,因此家长应仔细地多看多听多思考孩子的行为动向,解读其沟通意图为何,例如:孩子看着置於高处的泡泡,并做出伸手想拿的动作。
营造有趣的互动气氛:若家长想提升自闭症孩子开口说话的动机,应进行一个能满足孩子内在需要,且可促发孩子进一步愿意向人沟通的活动(例如:吃布丁丶玩秋千),而非单方面口头要求孩子说出「我要吃布丁」。此外,家长可挑选孩子感兴趣且熟悉的歌曲与其互动。
亲子共读绘本:挑选符合孩子语言能力的绘本,并尽可能地分享你们一起看到的画面,鼓励孩子指出来或说出来。
制造沟通机会家长叙述自己正在做什麽,制造机会让孩子能与人沟通,例如:询问孩子「我正在做蛋糕,你要帮忙吗?」;拿着果汁请孩子喝果汁,但不给杯子;出门前故意把孩子的一只鞋子藏起来。
引导孩子描述亲子间正在发生的事,或是藉由提问引导孩子思考此时该说些什麽,例如: 逛动物园时,妈妈指着说「那里有牛在吃草耶,牛怎麽叫啊?」「我们数数看有多少只牛」。
避免「你说」正向的对话经验有助於诱发孩子主动沟通的动机,家长应多示范符合孩子能力和表达需求的字句即可,不必逼迫孩子怎麽说或该说什麽,例如:「你快说~我要饼乾」。
不对孩子说「不」孩子不想吃饭而大哭,家长可以对孩子说「乖乖吃饭好棒」而非「不要哭」;孩子起身想离开座位,妈妈说「坐着好棒」而非「不要跑来跑去」。
良好的身教家长与家人互动时,多为孩子示范正向而适切的说话方式,例如:不用带有情绪的字眼指示人或谩骂人。
遵守家规要求孩子必须遵守基本的家庭规范,例如:吃饭和看电视要坐在椅子上;饭前要洗手;玩玩具之後要把玩具收好。
回应指令除非是孩子没注意或没听到,否则一旦家长下了指令,务必引导孩子去回应他人,例如:当妈妈呼叫孩子名字(来吃饭)时,孩子能立即转头看向妈妈,或是回答妈妈「做什麽?」;爸爸问孩子要吃什麽,孩子能用手指向想吃的食物,或是开口说出「布丁」。
遵循「做完A,可以做B」原则坚持要求孩子必须先做完一件事,才能接着做另一件事,例如: 先吃完饭,才能离开座位,家长亦可藉此要求孩子遵守基本的生活常规或平时不喜欢做的。
家中玩具找出常见且容易入门的玩具与孩子互动,如:声光陀螺丶互踢皮球丶吹泡泡丶骑脚踏车丶搔痒和飞高高等,都是促发孩子社交沟通能力发展的好工具。此外,建议家长将家中所有玩具分成数个组别,每隔一段时间拿出一组玩具,如此一来即可避免孩子只玩同一样玩具,或是家长必须不断买新玩具的困境。
例行活动吃饭丶洗澡丶骑车丶外出散步丶吹泡泡等,孩子需要大量语言示范并配合适当情境,来累积词汇量和理解语言意义,例如:当孩子想吃放在远处的炒牛肉,孩子就必须开口说话,或是拿着汤匙做出伸手要舀牛肉的动作。
有限的选择机会若家长不清楚孩子想要什麽时,最好一次呈现一至两样选项即可,例如:用餐时间,只提供孩子吃饭或吃面两种选择,拿出食物并提问:「要吃什麽?」,诱导孩子用口语或手势动作回应自己。
干预的终极目标是希望孩子能将所学到的技能泛化至日常生活,期许爸爸妈妈们能善用上述原则,一起陪着孩子成长,成为孩子专属的模范。