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国际丙肝新药用药治疗谨防6大误区

随着索非布韦、达卡他韦、Harvoni等丙肝新药先后在美国、日本、印度上市,已经有大量的中国患者通过厚朴方舟前往这些国家就医用新药。在总结了患者的情况、疑问及实际用药患者的情况后,厚朴方舟的医学专家为大家列出如下六大购药及用药的误区供患者参考,并再次提醒患者,丙肝治疗不宜拖延,盲目用药不可取。
方法/步骤
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误区一:丙肝不能治愈厚朴方舟医学专家指出,认为丙肝不能治愈,主要是这些患者缺乏对国际丙肝药物市场的足够了解,还仅仅停留在国内,目前,我国对丙肝普遍采用“干扰素加利巴韦林”的治疗方法,对于耐受者,治愈率约70%,但同时,患者将在治疗中承受副作用带来的巨大痛苦。而在国外,已有排除了干扰素的口服抗病毒药物出现在市场上,且临床数据显示治愈率至少超过95%。专家表示,我国采用的“干扰素加利巴韦林”的治疗方法,只能控制丙肝病毒的复制,需要人体的免疫系统实现杀灭,而丙肝新药的设计则实现了破坏丙肝病毒并达到杀灭的效果,所以治愈率非常高。

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误区二:现在药价太贵了,等到更好的药物出现再治疗  不管是索非布韦sofosbuvir还是吉二代哈维尼harvoni,现在价格都不便宜,再等等也许这些药价格会降低或有更便宜的药出现,到时候再进行治疗。其实不然,厚朴方舟医学专家表示,丙肝症状隐匿,慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%—90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎,大约10%—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展,其中,有相当一部分患者会发展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。同时,厚朴方舟医学专家指出,只要通过规范治疗是可以治愈的,且越早治疗效果越好。60岁时治疗治愈率只有30%,但如果能够做到早发现、早治疗,治愈率能达到90%以上。如果患者的情况符合现在新药的用药要求,建议患者不要等待。一旦在这些等待的时间里,患者的丙肝发展到肝腹水、肝衰竭等无法用药的情况,即使有再好的新药问世也无济于事,请患者审慎考虑自己的情况。

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误区三:都是治疗丙肝的新药,从价格低的药开始尝试哈维尼在美国售价60万左右,索菲布韦在美国售价50万左右,达卡他韦售价也有30万左右,利巴韦林及干扰素更便宜,于是有些患者觉得都是治疗丙肝的药,是不是可以从最便宜的要开始尝试,万一有效果就能省很多钱。其实不然,厚朴方舟医学专家指出,患者购买及使用丙肝新药不能盲目,正规的做法应该是先到医院进行丙肝病毒的分型,确定分型后,再根据分型去寻找合适的药物。在选择药物时,应该从该药对该型丙肝的临床治愈率、副作用、价格、服用周期等因素考虑。

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误区四:对丙肝新药的副作用估计不足虽然新药已经过临床验证,新药副作用很小,不良反应发生概率低,毕竟每一个患者的身体状况、并发症、耐受力不同,所处病程阶段也不同,但为确保患者用药安全,需要安排患者有一个2-3周的用药观察期。每隔两个星期做一次血液检查是必须的,把检查结果发送到医生,由专业医生行诊断,确认患者使用安全后,才可回国继续使用药物完成后期治疗。如果发现副作用,必须立即停止用药。厚朴方舟医学专家指出,丙肝新药也可能与患者正在服用一些药物发生反应,给患者身体带来损害。2015年3月,美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。美国FDA发出警告, 索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索菲布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性,建议索菲布韦与胺碘酮不要同时服用。

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误区五:一旦发现病毒量减少,阳转阴,就停药有患者买到药后,正常服用一段时间,根据专家的要求,每2周做一次血液检查,再第1次血液检查后发现病毒量减少,阳转阴,就停止了用药,以为这就是治愈了。结果不然,在第二次血液检查时,又出现了病毒。厚朴方舟医学专家指出,患者应该按照12周或24周规定严格服用,期间除非发现副作用,否则即使看到病毒量减少,阳转阴也应该一直服用下去,后面的服药是一个巩固过程,是保证彻底杀死丙肝病毒的过程,不应放弃和忽视。误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。

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误区六:轻信代购,买来路不明的仿制药  目前,对于来自东南亚印度等渠道仿制药,病友们尚无法看到仿制药生产的单位、生产环境和销售渠道,这种能信任代购人付款买药的方式,无疑是在拿自己的身体做试验,结果怎么样,完全由患者自己承担。病毒量下降是一项重要的指标,但不少患者在服药过程中也感到严重的副作用:头晕,恶心,甚至可能带来其它脏器的损伤。厚朴方舟医学专家指出,治病获健康是每一位患者的心愿,不应该如此草率对待自己的身体,通过正规渠道出国看病到美国或日本购药用药,在医生指导下科学服药才是正选。

注意事项
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丙肝新药服用有适用症要求,在国外属处方药,不可盲目用药

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同样是丙肝患者,一些患者在服药一段时间还有可能出现耐药性,必须换药,所以医生对患者在用药期间的指征监测和指导是不可少的。

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