哪些人群使用替比夫定片要注意?

肾功能受损者:替比夫定片主要通过肾脏排泄而消除，因此推荐对于肌酐清除率＜50mL/min的患者及正在接受血透治疗的患者应调整给药间隔。此外，替比夫定片与其它影响肾功能的药物合用可能会影响其和/或合用药物的血药浓度。

接受肝移植的患者：替比夫定片在接受肝移植者中的安全性及疗效尚不清楚。对于接受肝移植的患者已经接受或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂治疗，如果确定替比夫定片治疗是必须的，则应该在治疗前及治疗中监测肾功能。

对乙型肝炎的抗病毒药物耐药的患者、合并其他感染的乙型肝炎患者:尚没有研究观察替比夫定片对于对乙型肝炎的抗病毒药物耐药的患者及合并其他感染的乙型肝炎患者（如，同时患有人类免疫缺陷病毒[HIV]、丙型肝炎病毒[HCV]或丁型肝炎病毒[HDV]的感染）的疗效。所以这两类人群应慎重考虑是否服用该药。

老年患者:老年患者因伴随疾病或使用其它药物导致肾功能下降的可能性较高，在使用该药时必须要慎重。应该监测肾功能，并且按照肾功能进行剂量调整。