小儿静脉留置针穿刺及固定

物品准备1、一般儿童选用24G型号的留置针（不含塑化剂）2、用于固定的透明辅料应透气性贴合型好

检查留置针：检查套管针与套管是否粘连，应以左右旋转的方式。（严禁上下松动针芯）

消毒、进针、送管：消毒：消毒范围8×8㎝，待干→穿刺点上方10㎝处扎压脉带，时间不超过2分钟。进针：大角度（15-30度角）直刺静脉、见回血后降低角度至5-10度再进针2-3㎜。送管：后撤针芯→送入内套管，保留2㎜在外→左手固定针座、撤出针芯。

固定:四肢固定方法相同图1以穿刺点为中心用无菌透明敷料贴将导管封闭式固定，无张力贴合→贴标签。图2再用半张贴膜将延长管“U”型固定→输液接头高于导管尖端与血管平直→Y型接口朝外。

头部固定方法如下图：

1、固定尽可能不用胶布，胶布不透气，患儿皮肤娇嫩易过敏，出汗易感染，不利于观察穿刺处皮肤，保留时间短。

2、置针后可适当活动，但应禁止置针肢体受压，剧烈活动。穿衣服时先穿留置针肢体，脱衣服时先脱未置针肢体。

3、保持局部干燥清洁，注意观察输液部位有无红、肿、热、痛、渗血及体温升高，输液前后检查导管是否通畅。

4、局部出现异常反应时应及时拔除，予以适当处理，防止感染。

5、应无张力贴膜，以防止局部形成压疮。