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偏头痛有哪些临床表现?

偏头痛的分类和确诊规范有很多,但大都依据偏头痛的症状来分类和确诊。那么在我国临床实践中有哪些类型的偏头痛呢,今天就跟大家一起来探讨下这个问题吧。
方法/步骤
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(一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)普通型的偏头痛是一种最为常见类型。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

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(二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期:1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。2.头疼期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。

方法/步骤2
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先兆性偏头痛具体有能分为以下类型:①:伴有典型先兆的偏头疼:包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。②:伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。③:基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。④:)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作):出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。

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偏头痛的发病原因是什么:偏头痛的病因包括:1、与生活环境、心理因素有关,如劳累、精神压力大、怕寒等;2、部分患者特别是女性患者,与生理期也有一定的关系,生理期的前后发生的频率较高;3、外界因素导致血管内的致痛物质增多,随着血管的扩张,把致痛物质扩散出来,对周围的神经引起刺激,刺激以后引起头痛,头痛症状随着神经反馈到大脑,引起恶心、呕吐的症状。

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偏头痛该如何治疗:1、饮食调理与自我减压:避免饮用咖啡、酒等,不要给自己太大的精神压力,避免疲劳等;2、保守治疗:包括中医理疗、封闭治疗、药物治疗,可以缓解或减少偏头痛发作的次数;3、手术治疗:保守治疗无效的患者,可以通过神经血管减压手术,即微创手术解决顽固性偏头痛。

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