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肩膀酸痛不一定是肩周炎

肩周炎好发于50岁左右人群,因此也被称为“五十肩”。年纪轻的人长期在电脑前工作后出现肩膀酸痛,不一定就是肩周炎。很多人对肩周炎的认识有误区,凡 是肩关节部位疼痛和活动受限都归咎于“肩周炎”,其实很多疾病都可能会导致肩部疼痛,不可将它们混为一谈,以免导致不正确的锻炼和治疗。
肩周炎的病因
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在肩关节疾病中,发病率比较高的是肩袖损伤,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计,肩袖损伤约占肩关节疾病的30%~40%,较容易患病的人群有运动 员、经常提拉重物者、外伤损伤者,其典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛,不敢靠着患部侧睡,睡觉有时会被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现 没有力气,有时上厕所甚至不能完成正常的自理动作。

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肩峰撞击征是指肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和 挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般来说,年纪较大者和投掷运动员发生撞击和肩袖病变较多。这是因为反复投掷动作可能影响到肩袖附着点,而这个地方 先天血供较少,容易发生断裂。一旦发病,患者肩膀疼痛会逐渐加重,特别是做出投掷或手臂上举动作时。如果没有及时治疗,患者可能出现肌肉严重萎缩,且夜不 能寐,继续发展下去可能导致肌腱断裂。

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其他疾病也会导致肩部疼痛,最常见的是颈椎病。研究表明,颈椎病患者发生肩周炎的可能性极大,而肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能障碍。心肌梗 塞的心绞痛有时会向左肩部放射,胆结石、胆囊炎疼痛有时会向右肩部放射,都有可能被误认为是“肩周炎”。神经系统疾病也与肩部疼痛有关,如偏瘫、神经麻 木、帕金森病的患者肩周炎发作率较高,与肌肉力量下降、运动减少有关。一些内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等也能诱发肩周炎。

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一旦出现肩关节活动受限并伴有疼痛,要找医生做专业检查,必要时做肩关节核磁共振。确诊为肩周炎后,建议在不是很痛的情况下做一些被动锻炼,但不能做俯 卧撑、跳绳等主动锻炼。疼痛是人体对外来刺激的一种保护,尽量在无痛或稍微有一点点痛的时候锻炼。肩关节痛时,不妨先休息几天。

肩周炎的锻炼方法
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“爬墙”。面向墙壁,身体与墙距离约一拳远,患者的手轻按在墙上与肩平,手指做爬墙的动作,“爬”到最高处再回到与肩平的位 置。“爬墙”过程中身体不要动,脚也不要踮起。“爬墙”是靠手指交替受力,肩关节并不受力,适合肩周炎患者锻炼。“爬墙”不仅要面对着墙爬,还要侧过身 爬,使肩关节活动范围更大。

2

拉环。很多住宅小区有拉环器材,通过另一只手臂的拉动,使疼痛一侧的肩关节被动受到牵引。

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拉毛巾。毛巾放背后,两头用手抓住。好的手往上提,带动有肩周炎一侧的手。

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使用医用的肩部固定产品可以非常方便的在肩周炎或者骨伤的病人急救或者做完手术之后进行固定,很好的帮助病人更好更快的恢复健康。

注意事项
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以上这些功能锻炼既可以扩大肩关节的活动度,又不容易使患病部位受伤。做完锻炼后,最好对肩关节进行局部冷敷或冰敷半小时,减少炎症反应。

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此外,还可以配合其他锻炼方法一起做。比如划圈法,划圈动作像太极拳中的云手动作,左右肩关节划圈抡动,动作要缓慢、深长,不能用暴力乱抡上肢,以免造 成肩袖断裂;展翅法,双臂平抬,手心向下,缓缓向上至用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。

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