急性胰腺炎是怎样诊断的

什么是急性胰腺炎呢？对其定义：      是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。（来自八版《内科学》）

至于急性胰腺炎的诊断标准可以说是很明确的，一般具备下列三条中的两条即可确定为急性胰腺炎：      1、急性、持续中上腹痛；      2、血液淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍；      3、急性胰腺炎的典型影像学改变。来自八版《内科学》

患者去医院因为腹痛看病，但是急腹症可是多了去了，急性阑尾炎、急性胆石症、急性肠穿孔、急性胃肠炎、急性肠梗阻、泌尿系统结石等都有可能，就一定是急性胰腺炎。这可不见得吧。而且还不能排除心脏等其它系统引起的问题。

再加上持续的腹痛导致患者很难配合医生的问诊，医生想在短时间内抓住重点、理清思绪，这很考验医生的水平。通过一系列的问诊、查体后，若是怀疑患者急性胰腺炎，那么接下来就需要患者做检查以证实自己的诊断。

血常规之类的普通查血项目是必做的，是否贫血、是否感染，大致通过血常规多多少少可以看出一点。至于淀粉酶和脂肪酶的检查，则是证明诊断的关键证据。      对于淀粉酶来说，若是急性胰腺炎，起病后2~12小时内，淀粉酶会开始变化，数值升高；至于脂肪酶，一般变化在起病后一天后。      检查结果出来，若是脂肪酶很高，则表明可能症状相对来说比较严重。脂肪酶的敏感性和特异性都优于淀粉酶。

当然，急腹症差不多都会做一下影像学的检查。X线或是CT甚至增强，最便宜的应该就是B超了。对于急性胰腺炎来说，B超作为初筛还是可以的，虽然可能在胰腺形态观察上不怎么给力。探测胆囊、胆管情况还是不错的，要知道，急性胰腺炎最主要的病因还是胆道问题。

想确定胰腺是否出现炎症，比如周围是否有积液、是否肿大，这方面还是CT效果比较好。所以，想诊断急性胰腺炎，CT也算是必不可少的。

通过以上手段，急性胰腺炎大致就被诊断出来了。但是这还不是放心的时候，急性胰腺炎的病因是怎样的？目前急性胰腺炎算轻、中、重？有无胰腺局部并发症？其它器官系统是否出现问题？是否有其它并发症？这些都是需要探查的。