人们总说“投保容易,理赔难”,但对于保险的客户来说,保险理赔员的出现使理赔已经不再是个难题。历经十年的发展,保险理赔员逐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
工作内容
1
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
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接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
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接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
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检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
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向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
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理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
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研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
保险理赔流程
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1、发生交通事故后,当事人对事实及成因无争议的,可即行撤离现场,自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的,必须保护好现场,并迅速报告公安机关。
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值班民警接到指令后,必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场,并快速处置现场。
3
进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。
4
现场勘查记录经复核无误后,应要求当事人或见证人在现场图上签名。
5
为检验需要,必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。
6
与当事人预约事故处理时间。
7
事后展开调查必须依法进行,包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。
职业要求
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教育培训:保险、法律、会计、金融等相关专业本科以上学历。
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工作经验:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。
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