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肾病综合征如何不用吃激素治好的?

患儿秦宏(化名),男,12岁,河南省滑县城关镇人。患儿于2012年10月因腹痛,腹泻,恶心,呕吐到当地诊所治疗,医生考虑“食物中毒”,给予输液治疗(用药不详),未见好转。于10月21日,出现双眼睑、双下肢浮肿,到新乡XX医院治疗,检查尿常规尿蛋白3+,潜血-,诊断为“肾病综合征”,应用激素及骁悉等治疗,半月后浮肿消失。治疗过程中反复因上呼吸道感染,导致病情多次反复,最终经人介绍于2014年10月第一次入住复能。
方法/步骤
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刚来时,经检查尿蛋白3+,尿潜血1+,24小时尿蛋白定量3.19g,肾小球滤过率为108.44ml/min。经过大数据问诊,专家会诊,给予患儿十大标准、九大心态的指导,离子导入,滋阴益肾胶囊等治疗,病情缓解出院,出院时还给患儿制定了防复发六要素等。患儿在家1年半病情稳定,免疫力提高。近日因父母经常责备,压力大过度劳累导致病情复发,于2016年2月再次入住。入院时检查尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量2.36g,总胆固醇 7.2mmol/L。此次病区按照患儿病情制定了各个模块。人变标准九大心态:多学习《弟子规》、《了凡四训》、《三字经》、《活着》、《道德经》(学习很少),住院期间建议给母亲洗脚(很少),早上唱歌(执行不到位);休息标准:每天做生肾操30分钟,玩手机、上网、看电视时间一次不超过5分钟,一日2次。但患儿每天玩手机时间达4-5小时,且活动以散步为主,活动量小;饮食标准:规定饮食结构以蔬菜和膳食纤维为主,优质蛋白24g/日,进餐量主食270g,蔬菜500g,建议八成饱,少食多餐。但患儿仍以面食、肉类为主,以吃饱为主(执行不到位);陪护与探视标准:陪护是母亲,没有督促、监督孩子执行十大标准九大心态,没有学习如何跟孩子做朋友,没有给孩子信心,并经常唠叨孩子。

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此外,郭教授还对患儿的母亲提出了要求。因为患儿的母亲作为陪护,在患儿的病情恢复中扮演着十分重要的角色。作为母亲,要理解孩子,成为孩子的朋友,而不能一味地指责孩子,对孩子的教育更不能限制和伤害其本能。郭教授建议孩子的母亲看《告诉孩子你真棒》这本书。郭教授指出,孩子健康人格与正确价值观的塑造才是我们教育的本质!如今随着物质条件的提升,每个孩子都成为了家里的宝,父母尽可能满足孩子的一切需求。此外,钢琴、奥数、英语等各种课外兴趣爱好班也俨然成为了家长培养、塑造孩子的重要工具。可现实往往是,这种全身心的倾注并没有给孩子们相应地带来心智上的提升,反而让他们的心灵变得异常脆弱,甚至是自私、扭曲。放眼望去,近年来孩子的自杀率是越来越高,在学校里被老师批评了、遭到同学耻笑了、父母要生二胎了、考试没考好等等,都成为了孩子们选择自杀或其他极端方式的充足理由,这都反映出了如今孩子们异常脆弱的心灵。如何来塑造孩子正确的价值观?在这个问题上,或许很多家长都很迷茫。有时候,我们甚至就没有真正的静下心来想过,对于孩子,我们要赋予他什么样的价值观?孩子幼小的心田,你种下善的种子,就会收获善缘的果实;你种下恶的种子,就会结出恶的果实。我们要教会孩子在这个纷繁复杂的社会上学会判断“是非对错、真假善恶”,让孩子从小养成正确的信用观、劳动观、相处观、挫折观、金钱观、生死观。相信通过我们的言传身教,孩子自然会耳濡目染!在复能看来,对孩子价值观和人格的教育过程也就是孩子价值观复能的过程,就是让人的身体及价值观状态恢复到“人之初”一切皆善的原始本能状态。价值观是社会成员用来评价行为、事物以及从各种可能的目标中选择自己合意目标的准则。价值观通过对人们的行为取向及对事物的评价、态度反映出来,是驱使人们行为的内部动力。所以,人的价值观基本决定了人一生的命运。因此,复能认为,对于孩子的教育不能存在限制、束缚和伤害学生本能的行为,每一个孩子都是一颗独特的种子,要最大限度的满足每一颗不同种子的不同需求。其实,这也是与复能“治人”层面相得益彰的。

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除了正确教育孩子之外,患儿的母亲也要严格执行复能“陪护标准”。陪护人员是医患关系的重要组成部分,在患者的临床治疗及病情恢复中能起到重大的影响作用。攻克慢性病是医患共同努力的目标,陪护的作用绝不可忽视,为了让患者更好的进行治疗,以期达到最佳治疗效果,复能总结了一个好陪护应该具备的一个八字方针,就是“爱心、信心、智慧、责任”。爱心:陪护要有健康的身体、充沛的精力,要有一颗爱自己的心,这样才能更好的照顾患者,有一颗洋溢着爱的心才能更好的帮助患者。信心:作为陪护要具备良好的心理素质,尤其是“信心”。这里所说的信心不仅仅是宽慰患者的心,更要具备能够坚信帮助患者走向健康的信心。古语说“哀莫大于心死”,是指最悲哀的事,莫过于思想顽钝、麻木不仁,对外界事物失去了反应的能力,不再相信任何事物。智慧:一个好的陪护,只干好本职工作,会伺候人就行了吗?那样的话您只是做了一部分,一个好陪护还必须要有智慧。什么叫有智慧?怎样才有智慧?有的人说,我本身就很聪明算不算有智慧?我大学本科毕业、研究生毕业算不算有智慧?您是有智慧,但是伴随现在社会分工的不同,我们在社会中扮演的角色是不同的,我们掌握的知识结构也是单一或分散的。做为一名慢性病患者的陪护,还要不断的加强学习相关知识,尤其是对复能知识的学习,通过学习来掌握慢病复能的技术,并且把这些知识运用到患者的日常护理中去,真正做好患者病情恢复的催化剂。陪护需要有智慧,持续增加学习力,具备一定的心理学知识,具备一定的心理辅导能力,能够帮助患者缓解各方面,尤其是疾病带来的焦虑及压力。陪护需要具备一定的医学知识,尤其是《复能医学》相关治疗、护理知识;在病情出现变化时能冷静处理,科学对待。还要掌握一般的护理知识及饮食知识,帮助病人改正不利于疾病恢复的习惯,包括戒烟、戒酒等。另外,陪护要听从医护人员的安排,协助医护人员完成住院患者的治疗过程,出院后能够监督患者认真执行医嘱,并及时与医生反馈病人病情。责任:陪护在患者的护理中,仅仅具备爱心、信心、智慧是不够的,还必须要有责任。你还要负责,为谁负责?是对自己负责。做陪护就要做一个好陪护,要不你就别做。陪护要起到监督患者的作用,监督患者每天按时完成治疗;陪护应尽陪护义务,认真履行陪护监护人的职责,在医护人员指导下协助患者饮食及功能锻炼。

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通过郭教授的查房指导,病区医护人员更加明确了今后对于患儿进行治疗的方向,也让患儿的母亲受益匪浅。我们衷心祝愿秦宏小朋友可以在复能医的帮助下获得良好的治疗效果!

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