补肾为主配合胡蜂醋外擦治疗骨质增生症51例

补肾为主配合胡蜂醋外擦治疗骨质增生症51例随着人们生活方式的改变，骨质增生症有不断增多的趋势，而西医对此治疗十分有限，且疗效欠佳，易复发。本人在临床实践中，运用中医辨证施治的原则．以补肾为主的方法加减治疗骨质增生的病人，取得了较为满意的效果，现报道如下。1临床资料51例骨质增生病人，男37例，女14例；年龄39～72岁，平均年龄55岁；病程最长者3年，最短者2月。其中颈椎骨质增生者13例，腰椎骨质增生者26例，颈、腰椎骨质皆增生者12例。临床表现：颈项强硬不舒，头痛、眩晕，或上肢麻木伴肩部疼痛，颈部牵拉试验；或腰部酸胀，不能俯仰，下肢活动不利，且直腿抬高试验(+)等，但都有X—Ray提示骨质增生、椎间孔变窄的证据。2治疗方法内服中药以补肾壮骨．药用：熟地30g，山药、山茱萸、巴戟天、杜仲、枸杞各20g，白芍50g，怀牛膝、桑寄生各30g，龟板15g。加减：气虚者加党参、黄芪、大枣；兼痰凝者，加地龙、天竺黄、茯苓、法夏；有瘀血者，加鸡血藤、红花、土鳖虫；夹寒湿者，加羌活、独活、白术、秦艽；偏肾阳虚者，可加续断、骨碎补、炙附片；兼湿热者，予苡仁、黄柏。以上方剂，每日1剂，水煎日服3次。外用胡蜂醋【主要原料】皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸等精选十几种名贵中药材，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成。用时将骨质增生处搓热．然后将胡蜂醋涂于其上，搓至药干为度。，每日2～4次，每次15ml。51例中疗程最长者14个月．最短者15天。3疗效观察3．1评定标准 治愈：临床症状完全消失，x—Ray示骨质增生消退，椎间隙无明显异常；显效：临床症状消失，但X—Ray示椎体增生灶无明显改变；无效：服药lO天后，临床症状咒明显改善，或时有反复者。3．2治疗结果痊愈6例，占11．8％；好转42例，占82．4％；无效3例，占5．8％。总有效率94．2％。4典型病案陈××，男，61岁，退休工人，于2000年9月就诊。自诉左手指麻木，随头部转动方向不同时有加重，如触电样，左侧肢体运动不灵．伴腰痛．立久益甚，察其舌质紫暗，苔白厚腻，脉滑。x—Ray示颈椎5～7节、腰椎3～5节骨质增生，椎间孔变窄。辨证属肾虚痰凝血瘀，应予以补肾活血，化痰通络。药用熟地30g，山药、山茱萸、巴戟天、杜仲、枸杞、地龙各20g，白芍50g，怀牛膝、桑寄生、白术、茯苓各30g．龟板15g，红花、土鳖虫各10g。水煎服，每日l剂。并以酒剂外擦，日2次。服3剂后，病人腰痛明显好转，下肢僵硬感有所减轻。原方治疗6月，唯有左手第4、5指尖麻木。考虑其气血亏虚，上方减土鳖虫，加黄芪30g。1月后，症状消失。复查X—Ray示椎体未见明显异常。5体会本病属中医“痹症”、“痿”、“腰痛”的范畴，多发于中老年，因中老年人，肝肾亏虚，肾主骨，故骨髓亦不足，气血运行失凋，督带俱虚，筋骨懈惰，引起颈腰部韧带肥厚钙化，椎问盘退化，骨质增生的病变，致椎阃孔变窄，神经根受压，出现颈项强痛、腰痛、头晕、手足麻木、运动失灵等。故肾虚为其根本，加之因个人体质、生活环境差异，有虚有实，各有不同。该方的熟地、枸杞、山药、山茱萸、龟板滋补肾阴．巴载天、杜仲补肾阳．白芍养血柔肝，与活血药同用，活血而不伤正，且西医药理研究白芍有抗炎、镇痛之功，与其剂镀呈正相关。怀牛膝补肾活血；桑寄生补旰肾，强筋骨，祛风除湿。全方配伍，具有补肾固本、活血养血之功，再辅之以外用擦剂胡蜂醋．以疏风散寒，活血止痛，促进局部血液循环和药物的吸收，内外同治，标本兼顾，从而取得了理想的效果。但在临床应用时，还应根据肾阴、肾阳虚损的不同、虚实的偏重，合理调整用药剂量，才能收到预期的效果。