现代医学认为,冻疮是因为皮肤耐寒差,加上寒冷的侵袭,使末梢部位的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致血液循环障碍、局部营养和氧供应不足而发生的组织损伤。部分患者可在同一部位反复出现冻疮(即习惯冻疮),有学者认为,习惯冻疮的发生与免疫复合物的形成有关。这种物质即便在春天冻疮康复时,也不易被机体所吞噬,待来年冬天,寒冷再作用于局部时,便与残留的免疫复合物相互作用,形成局部免疫反应而诱发冻疮。 冻疮初起表现为局限蚕豆至指甲大小的紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,触之冰冷,压之褪色,去压后恢复较慢。患者自觉局部有胀感、瘙痒,遇热后更甚,严重者可有水泡,破溃后形成溃疡,经久不愈。肢端血运欠佳、手足容易出汗及慢营养不良者更易发生冻疮。冻疮一般在冬春季节发病,随气候转暖可逐渐痊愈。
患冻疮后,应当及时治疗,以防引起皮肤组织发炎或坏死等不良后果。
冻疮较轻时,可使用肝素钠软膏,早晚各一次,连续用药7天。该药可改善小静脉瘀血,增加局部血管通透,促进皮肤新陈代谢,但出血疾病、高血压及过敏体质者禁用。患处出现感染时,可用莫匹罗星软膏。
较重的冻疮可加服口服药物。如维生素E 100mg每日2次,连服一周,之后改成50mg每日2次,连服一周,以防血管内血液凝固,预防胆固醇及中脂肪阻塞血管,促进血液循环,改善末梢循环,提高耐寒能力;或者使用山莨菪碱每次5mg,每日3次,连服3天,以解除毛细血管痉挛,改善冻疮局部及周围组织的微循环,减少静脉瘀血,增加局部血氧供应,消除局部炎症反应,但该药禁用于青光眼及前列腺肥大者。
用药期间,可通过按摩疗法促进末梢微血管的血液循环,从而加速痊愈。方法:
①手按摩:双手合掌,反复搓摩,直至发热,左手紧握右手手背用力摩擦一下,然后右手紧握左手手背摩擦,反复相互摩擦15~20次(一左一右为一次)。
②脚心按摩:屈膝坐在床上,脚心相对,左手按右脚心,右手按左脚心,两手同时用力,反复按摩15~20次。
③腿按摩:腿伸直坐在床上,两手紧抱左大腿根,用力向下搓到足踝,然后又搓回大腿根,一上一下为一次,共进行15~20次,右腿同样做15~20次。
患病期间,应注意手足等局部皮肤的保温御寒,适当进行肢体方面的运动,外出返回室内后应自然复温,不宜立即用热水浸泡手足,以防毛细血管扩张,增加血液瘀滞和渗出。
END
冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合。欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前的疾病预防。 ①应积极参加体育活动,如跳舞、跳绳、快步走等,加速气血运行,以利于创面修复,也可预防冻疮新发。 ②寒冷季节要防寒保暖,衣服鞋袜宜宽松干燥。 ③习惯冻疮患者可从夏季开始逐渐养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,提高耐寒能力。入冬前,可提早进行冻疮的内外治疗。 ④冬季怕冷者,可多吃热祛寒食物,如羊肉、生姜、肉桂等。 ⑤室外锻炼或劳动时,要注意对身体裸露部位(如手、耳)的保暖,可在皮肤上涂油,减少散热。反复发作者,在冬病夏治的同时,可加做红外线理疗。 ⑥温差水泡法:取一盆15℃的水和一盆45℃的水,先把手脚在低温水中浸泡5分钟,再浸泡于高温水中,如此每天反复3次,可以锻炼血管收缩和扩张功能,减少冻疮发生。